杭州桐君堂：中医治疗顽固性失眠_新雨淘中医-让老百姓都看上好中医

夜寐不安，辗转难眠。

日前，新闻报道显示，目前我国有超3亿人存在睡眠障碍，入睡时间迟、睡眠质量低、入睡时间短，成了社会的广泛问题。

夜里睡不着，白天没精神，安神补脑液、褪黑素、安眠药，为了成功入睡，人们想尽办法，睡眠经济也迅速扎根并腾飞。

然而，专家提醒：要在专业医生的指导下进行失眠治疗，缺乏正规治疗，很容易病情反复，造成顽固性失眠！

临床来看，不少顽固性失眠患者会选择服用安眠药。桐君堂国医馆黄晓明主任中医师表示，安眠药的不当使用，反而会使病情迁延不愈，特别是常年服用一些具有较强依赖性的安定，一旦减量就会坐立不安、倍感不适。

针对顽固性失眠，如安眠药成瘾等情况，黄医师有丰富的治疗经验。

长期失眠，一天服用多种安眠药，

半年暴瘦40斤的她最终成功求医！

杭州的李阿姨（化名）今年70多岁，有着长达十余年的失眠史。因其早已退休，想着睡不着也无甚大碍，便一直将这“小事”拖了下来。可渐渐地，事情发展超出预料了……

因失眠难捱，李阿姨开始服用安眠药，从一开始每晚一片的艾司唑仑发展到要服用多种安眠药才能入睡。因长期失眠，李阿姨整日乏力倦怠，胃口不佳，无进食欲望，短短半年居然暴瘦了40多斤。

不是肿瘤、不是糖尿病、肝功能正常……随着一项项报告单的出炉，李阿姨愈发摸不着头脑，“除了慢性胃炎，其余一切正常，那这突然的暴瘦是何所致呢？”

找到黄晓明主任时，李阿姨1米6的个子，体重只剩80斤，骨瘦如柴、憔悴不堪，连进诊室都需要丈夫亲自扶着。

耐心询问病史后，黄主任发现，李阿姨平日乏力，胃口不开，不欲出门，短时间的暴瘦正是因长期失眠所致。黄主任说，由于老年患者生理机能下降，气血渐衰，心血不足，睡眠时间短、睡眠浅且易惊醒，睡眠问题频发。

针对李阿姨的情况，黄主任用补益心脾、养血安神的中药进行治疗。现在李阿姨已成功戒断了安眠药，胃口好转，体重也回到了110多斤，平日里时常与老伴出门散步，精神奕奕。为了感谢黄主任，他们还特意送来了锦旗。

克服安眠药成瘾

失眠自古有之，没有年龄限制。黄晓明主任指出，长期失眠常与情志失调有很大关系，尤其是对自我要求较高的人。毕竟聪明能干如诸葛亮，受命后也坦言会“夙夜忧叹”，药王孙思邈也曾提出“先卧心后卧眼”。

50多岁的张先生（化名）来自宁波，是一家公司的创始人，旁人看来正是成功人士。其实，张先生长期忍受着失眠的困扰，经疫情，情况更加严重，愁得他是整夜整夜睡不着，甚至到了害怕睡觉的地步，睡前时常心慌、心悸、气急，入睡难不说，睡着还总是做噩梦，惊醒后满身大汗。

找到黄主任时，他已离不开氯硝西泮，每日都得服一至两粒，可即便如此，白日的精神也不好。“氯硝西泮是安定中成瘾性较强的一种”，黄主任介绍，长期服用氯硝西泮可能会出现嗜睡、头昏、行为紊乱等情况，一旦撤药或戒断，还可能出现焦虑、坐立难安等不良反应。

“治疗这种顽固性失眠，特别是有安眠药依赖的患者，用中药介入治疗，使安眠药逐步退出，有助患者平稳过度撤药期。”黄主任发现张先生苔黄腻、脉弦滑，是典型的痰热内阻体质，遂施以清热化痰安神的中药，经中药治疗后，张先生睡前心慌气急、睡时噩梦不断、出汗情况都大为改善。

他跟着黄主任的节奏，阶段性地减少摄入安眠药，如今已成功停服氯硝西泮。

家庭矛盾常诱发失眠

黄晓明主任指出，现代人的失眠与情绪有很大关系，除了工作压力，家庭矛盾也常引发失眠，有的甚至合并焦虑和抑郁，导致病情反复长期不愈。

30多岁的丁女士（化名）已婚且育有一子，她是一名网店店主，日常的工作和生活半径几乎就在家中。孩子今年三岁，正是活泼好动的年纪，丁女士带着孩子，管着铺子，压力颇大，长期失眠，每日都要服用阿普唑仑。找到黄主任时，说着说着她便泪如雨下。

原来丁女士与公婆同住一个屋檐下，彼此的育儿观念并不同，婆婆对自己职业认可度也不高，出于对长辈的尊重，丁女士也不敢发火，憋久了，肝郁气滞，情志不畅，引发了长期失眠，后又反过来加重不良情绪。

“摩擦多少都会存在”，黄主任说，其实在她接诊的患者里，“婆婆”来求医的也不在少数。现代社会压力大，年轻人拼工作，老一辈承担主要“育儿”责任，身体机能下降、育儿经验不足、信息渠道狭窄、孩子教育任务加重、新旧观念碰撞……为了维护家庭和谐，“不说”久了就成了毛病。

针对肝郁气滞的失眠患者，除药物治疗外，黄主任还常常用言语进行疏导。黄主任建议，若有家庭矛盾，对内加强沟通，对外疏解散心，切不可盲目服用安眠药，贻误病情。

顽固性失眠也要分型论治，

从医40年经验丰富！

黄晓明主任长期从事神经内科临床工作40余年，擅长用中医治疗睡眠障碍和顽固性失眠，特别是针对安眠药成瘾有独特的临床心得和疗效。

黄主任指出，虽同为顽固性失眠，但不同人的失眠程度、失眠症状各不相同，皆因其病因不同、体质不同。若机械服用某种“促入睡”药物，长久来看，无异于饮鸩止渴。

因此，她在治疗时始终坚持“以患者健康为先”的原则，根据患者个人体质进行综合判断、辨证施方，寻求最佳平衡点，“不仅要让患者可以入睡，还要自己睡，睡得好！”

针对顽固性失眠患者，除了规范治疗，黄主任特别提出了几项建议。

1、顽固性失眠患者中午要尽量不要午睡，时间控制在半小时以内；

2、进行适当的体育运动，半小时到40分钟为佳，如散步等，有利于气血运行；

3、睡前1-2小时不要进行剧烈运动，防止因过度刺激使身体处于兴奋状态；

4、睡前2小时左右可用温水泡脚；

5、睡前少食或不食夜宵，晚餐摄入不要过饱；

6、坚持规律、稳定的作息，定时入睡，不要累了多睡些，忙了少睡些。

黄晓明

主任中医师

教授、研究生导师。浙江省中西医结合保健与康复医学专业委员会委员在浙江省中医院从事神经内科及中医内科临床工作40余年，有丰富的临床经验，尤其擅长运用中医治疗顽固性失眠、头晕、头痛、中风、脑供血不足及面瘫、抽动症、癫痫、帕金森病、痴呆、周围神经病、抑郁症、焦虑症、考前紧张综合症、肌无力、运动神经元疾病、脊髓病变等神经内科疑难病症及高血压、高血脂、亚健康的调理机肿瘤术后的治疗。

门诊时间：

武林馆：周四上午

桐君堂（武林馆）

地址：杭州市体育场路474号

电话：0571-85216577