治疗腰椎间盘突出症的3个特效方

【1】腰椎间盘突出症是中老年人多发病，近年来在青年人中也多见。我院在实施髓核摘除术及椎间盘镜手术 治疗的同时，考虑到某些患者不愿手术或手术指征不明显时，实行保守治疗。我们根据经验方复方马钱子散，并参考有关资料组合其他中药成分，制成腰痛胶囊使用于临床，5年来获得非常满意的效果。现选择115 例报告如下。

资料选择1999年6月—2004年7月在我院经腰痛胶囊治疗的患者115例，其中男89例，女26例；年龄21～40岁 29例，41～50岁77例，50岁以上9例；均有腰腿痛病史，最短3个月，最长10年。除根据典型的症状和体征外，全部经过X线检查、CTM检查确诊。

方药组成制马钱子150g，土鳖虫400g，牛膝300g，全蝎150g，黄芪500g，鹿角霜400g，僵蚕150g，乳香200g，没药200g，龟板300，牡蛎300g，骨碎补500g。

制备方法将以上药物洗净、干燥、粉碎成细粉，过80目筛，混匀后装入0号胶囊（每粒0.3g），密封包装。

服用方法成人3次/ d，4～6粒/ 次，空腹服，黄酒或温开水送服，1个月为1个疗程并观察疗效。

治疗结果以《临床疾病诊断依据治愈好转标准》拟定疗效标准。治愈41例（占35. 7%）：腰痛、坐骨神经痛消失，身体运动正常，能参加正常的劳动和工作；显效61例（占53.0%）：腰痛、下肢痛基本消失，能从事轻体力劳动；好转13例（占11.3%）：治疗1个月后，腰及下肢疼痛减轻；无效0例：腰及下肢疼痛无改善。有效率100%.

体会

腰椎间盘突出症属中医腰痛等范畴，中医认为，腰痛发病主要是肝肾不足、气血亏虚、气滞血瘀、经脉劳损所致。方中制马钱子通络散结，消肿止痛；乳香、没药、土鳖虫具有活血行气、破血逐瘀之功 效；辅以牛膝、僵蚕强筋骨、活血通经、祛风止痉、通络止痛；配以龟板、牡蛎、黄芪、骨碎补补肾健骨、软坚散结。众药合用，相互协调，治疗腰椎间盘突出症较为理想。本品为纯天然药物制剂，方法简便，痛苦小，费用低，见效快，现已为我院常规应用，是一种颇有前景的中药制剂。本品有毒，使用时应 嘱患者严格掌握剂量，切勿超量服用。一旦出现头晕等症状，立即停用或减量，即可消除。

引自《中医药临床杂志》2005年4月第2期

【2】王氏等（《上海中医药杂志》1986；4:26。）自拟具有疏通经络、活血止痛、祛风寒湿的复方马钱子散治疗本病180例。该方药组成与制法：番木鳖6000克，䗪虫、川牛膝、麻黄、僵蚕、全蝎、甘草、乳香、没药、苍术各720克。

将番木鳖置铁锅中，加水适量，慢火煮沸，8小时后取出，剥去外皮，切成0.5～1.0mm厚薄片，晾干，炒至呈均匀的棕褐色。乳香、没药置铁锅内加热，并以灯芯去除油质烘干。全部药物混合粉碎后过100～120目筛，粗渣再次粉碎，使得全部过筛成末，混匀，分装成0.3±0.05克/粒胶囊剂（炮制后的番木鳖约占总量的40%）。

每晚睡前半小时服药1次，每次4～8粒（含生药1.2～21.8克），以黄酒30～50ml或兑少量白开水送服，首次服用，均从4粒开始，逐日增加一粒，最多8粒。于增加剂量过程中，如发现腰痛加重或腰背肌有僵凝感等治疗反应时，即不再增加剂量，而以此量或减一粒为维持量继续用药，如服至8粒仍无上述反应，也不可再增加剂量，即以8粒为维持量。

1个月为1疗程，疗程结束，如未达到满意疗效，可停药3日继续用药。严重心肝肾疾病及孕妇忌服。结果：临床痊愈99例，显效52例，有效26例，无效3例，总有效率为98.3%。本方对病程短者、有治疗反应者疗效为佳。（蒋天佑）

【3】崔氏（《河南中医》1988；3:43。）用综合疗法治疗本病306例。具体治疗方法是：

①内服药：熟地30克，鹿角胶15克，白芥子10克，肉桂、黑姜、麻黄、甘草各6克。水煎服，每天1剂。

②外敷药：当归、狗脊各120克，石南藤150克，木瓜、牛膝、伸筋草、骨碎补、丹参、苍术、桂枝、桑寄生、透骨草、五加皮各100克，红花、羌活、独活、秦艽、防风、千年健、威灵仙、寻骨风各50克，制川乌、制草乌各30克。磨成粗粉，均分为5剂，另备米醋4kg。敷时，取1剂中药粗粉，掺米醋适量拌匀（以手握成团落地即散为度），入锅炒热（50～60℃），分别装入两个30×20cm的白布袋内，轮换热敷于俯卧患者的腰突部位，待药温低于体温时，再入锅加醋加温，日敷3～4次，4日用1剂。待8天后热敷结束。

③牵引、推拿：热敷结束，即进行双踝牵引30分钟/日1次，并结合推拿，加垫围腰。

结果：痊愈263例，显效38例，有效4例，无效1例，总有效率为99.6%。（蒋天佑）

本文摘自《中医杂病集成》主编：萧佐桃、邹高祈，湖南科学技术出版社，出版时间: 1991-11，第353-354页。