上海应象中医（医案）：吴雯雯医生用针灸治疗颞颌关节炎

新雨淘中医陈公子 • 2021年5月8日 am10:16 • • 阅读 2840

-“我吃饭咀嚼的时候，骨头总是嘣嘎嘣响，这是什么问题啊？”-“我戴完牙套，嘴巴张不大，一张大就酸痛。而且脸型好难看，怎么办？”
-“我突然不能咬硬的东西了，一咬耳朵旁边就痛，怎么办呢？”作为一个手法微整医师，临床上经常被问到这样的问题，其实这都是一个病，叫做颞颌关节炎。

这名颞颌关节炎长达13年之久，开始不知道是什么病，只是觉得耳边关节略有弹响，就没有去专业的治疗。
找我的时候，已经出现两边脸大小不一，且颧弓外扩，下巴、鼻子歪斜。检查后，发现颞颌关节周围肌肉明显无力。

治疗：1.针灸。针刺听宫、耳门、迎香、颧髎、颊车、角孙以及附近穴位；2.手法。对针灸效果进行检查，一边检查一边处理针灸未松解的筋膜；3.整骨。复位颞颌关节，把其他歪斜的骨头调整复位。

按：该患者患病时间过长，由实证变成虚证，所以不疼。但长期不治疗，会严重影响到脸型，导致大小脸、颧弓外扩、下巴歪斜等。且经络失养，肌肉会慢慢失去力量，咀嚼能力渐渐下降，最终将导致无法咀嚼。
另外，颞颌关节和牙齿矫正有有很大的关系，由于牙套对肌肉的长期牵拉，导致下颌骨和颞骨不能适合矫正后的形态，引起疼痛。继而也可引起头痛、颈痛、面部疼痛、耳部疼痛、颞下颌关节交锁、咬合困难或颞下颌关节弹响。

按照我的经验，单纯整骨并不能治愈，就算关节复位也会很快回去。因为脸部的组成部分不仅有骨骼，还有大大小小的肌肉。肌肉的收缩可以牵拉住骨骼，让它们保持在稳定的位置。如果单单整骨，之后也会在肌肉的作用下让恢复失效。所以我会先用针灸和手法对肌肉筋膜进行放松，再进行整骨，效果立竿见影，且久不复发。