上海应象中医（医案）：陈胜中医如何治疗小儿腺样体肥大
陈胜中医如何治疗小儿腺样体肥大
儿童健康|打鼾3年，中医调理一月而除。
1.首诊日期：19年2月2号
2.病情概要：某，女，7岁，诉打鼾3年余，医院诊断为腺样体肥大引起的打鼾，扁桃体肿大为2度，色红，稍咳嗽，纳正，大便日一行，成型，利。
3.舌象脉象：舌正苔薄白，脉小缓
4.体质评估：痰热互结证
5.处理方案：
A.药物调理：杏仁 、半夏、僵蚕、牡蛎、麻黄、白芥子、蒲公英、黄芩、甘草、枳壳 七付
B.生活调理：忌辛辣、油炸、油腻食物按：
打鼾病症的根本原因，是气道被某种东西压迫了，以至于在呼吸的时候，会出现声音，一般来讲压迫气道三分之二以上，才可以出现打鼾的现象。
对于孩子的打鼾，一般来讲都是腺样体肥大引起的，此案也不离外，众多因素分析后，此案定在痰热互结体质上面，痰热结滞于腺样体里面，导致了腺样体肿大，肿大的腺样体压迫进气出气的气管，当压迫三分之二时，呼吸进出气时就会有声音。
打鼾只是表象，腺样体肿大才是根本，中医不针对打鼾，针对肿大的腺样体，用药使它减小，恢复原状，自然的解除了压迫气道的问题，呼吸通畅了，打鼾也就随之消除了。
化痰，散结，清热为此案治疗的主题思路，用麻黄、杏仁宣肺止咳，半夏、僵蚕、牡蛎、白芥子化痰散结，蒲公英、黄芩，清热散结，枳壳、甘草理气化痰。
诸药共施，便可起到消除腺样体肿大的病理状态。
二诊日期：19年2月16号
打鼾大减，扁桃体肿大减小为1.5度，咳嗽消，纳正，二便正。
舌正苔薄白，脉小缓。
处方：上方去麻黄、杏仁加柴胡，党参七付。按：
打鼾的情况减轻，说明气道较前通畅很多，因为脉缓，有气虚的现象，加上党参补气，咳嗽消，去麻黄、杏仁，柴胡透解郁热。
三诊日期：19年2月26号
打鼾消，扁桃体减小，右侧为1度，左侧1.5度大小，纳正，大便正常。
舌正苔薄白，脉小滑。
处方：上方去柴胡加芦根、皂角刺，7付。按：
服药半月余，打鼾症状消失，气道基本已经通畅，扁桃体减小不明显，去柴胡，加芦根、皂角刺利咽消肿。
四诊日期：19年3月9号
打鼾未见，近期稍流鼻涕，扁桃体如前，纳正，二便可。
舌正苔薄白，脉滑。
处方：上方去芦根，牡蛎，白芥子，加荆芥、麻黄、杏仁，7付。按：
四诊时，打鼾已经解除，扁桃体肿大已经减小，因稍有外感，除去化痰散结之药，另加麻黄、杏仁、荆芥解表之药，以除外感邪气。
此案以打鼾为主诉，西医主张手术切除，并无它法，中医治疗，则多了一个选择，对于儿童鼻咽部相关病症，笔者建议，能够保守治疗最好，因为手术后的问题，也是反映比较多的。
此类病症，预防往往比较难，但也不是没有入手之处，平时要做好两点，便可减少发病率，
一是每次感冒、咳嗽之后，一定要治愈鼻塞，流鼻涕的情况，因为鼻塞流涕不愈容易形成慢性炎症，刺激腺样体肥大。
二是饮食上尽量少吃油炸、油腻、炙烤食物，因为这些食物容易生热、生痰，痰热是腺样体肥大常见的病理实质。
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