上海应象中医(医案):顾志君中医如何治疗咳嗽
【福泉医案】治疗咳嗽不拘一法一方
【福泉医案】治疗咳嗽不拘一法一方
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小福按:咳嗽一症可以发生于许多疾病中,中医分为外感内伤,一般而言外感者应解表宣肺,祛痰止咳,内伤者因脏腑盛衰之不同而分别调治,但临床也有外感内伤混为一体者,此类咳嗽最难医治,往往中西药吃一大堆而不见效,需要医生仔细甄别,患者注意养护,积极配合,治疗方克有效。
T儿,男,10岁
每次感冒后咳嗽不已,本次受凉咳嗽又超三天,咳声不重,有痰,鼻涕多,无恶寒发热,面色黄,体型消瘦,挑食,家长要求治疗咳嗽的同时调其发育助长,舌红苔薄白腻,脉细滑。
痰湿阻滞,肺脾气虚,治拟培土生金,祛风利窍法,处方:
六君子汤加黄芪、防风、山药、白扁豆、辛夷、菊花、补骨脂、沙苑子、鹿角霜、牡蛎,7剂,水煎服。
2周后随访,服药3剂,咳嗽基本消除,饭量尚可,此前经常感冒遗留颈部淋巴结肿大,但无疼痛,要求继续治疗,处益气养阴散结之药消息之。
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瑗按:本患儿每次感冒后咳嗽不已,为肺气虚弱。挑食、消瘦是脾胃气虚的症状,合起来看是“肺脾两虚”之证,由于正气不足,故此感冒后常咳嗽不已。由于本次来诊时无太多表证,咳嗽也不剧烈,遂径用“六君子汤”合“玉屏风散”健脾益肺,化湿止咳;并佐以辛夷、菊花通窍止涕;补骨脂、牡蛎、鹿角霜等温肾助长,还可以通阳止涕,一举两得。先生此方不仅是中医之“培土生金法”也涵盖了“金水相生法”的道理。
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