上海应象中医（医案）：顾志君大夫如何治疗不孕不育

新雨淘中医陈公子 • 2021年5月10日 pm1:47 • • 阅读 736

【福泉医案】备孕卵子差，中药来帮忙

如今高龄备孕的大有人在，但可惜的是有不少朋友查出卵巢储备功能下降、卵子质量不佳等问题。自然怀孕难以成功，即便做试管（IVF-ET）也难完成，此时中医调理就大有可为，但如同我之前说的治疗ED，中医调理这些问题，补肾很重要，但又绝非补肾一途，“补血养肝”“养心安神”“健脾益气”等都是治疗的好方法，关键在于整体而辨证的看问题，医生在治疗上一定要既有原则性又有灵活性，如此才能取得良好效果。

初诊近治一女，40岁，去年怀孕后胎停，后准备IVF-ET，但多次检查卵泡质量均不佳，无法取卵配对，月经周期24天，行经3天，量少，鲜红，入睡难，睡眠浅，晨起疲劳，纳可，排便常有不尽感觉，右侧偏头痛多年。舌红苔薄白，脉弦。
诸症合参，患者显系血虚气郁导致胞宫气血不足；心脑失养使得神机难助氤氲，治拟养血疏肝，安神清脑，处方：
当归6g，白芍9g，柴胡6g，茯苓9g，香附6g，酸枣仁15g，首乌藤15g，合欢皮9g，炙甘草5g，蔓荆子9g，石决明15g，淮小麦20g，大枣9g，14剂，水煎服。

二诊二诊，服药两周，头痛减而睡眠增，仍梦多。现卵泡期，前方略增益肾以助氤氲，原方加续断9g，白蒺藜9g，菟丝子9g，14剂，水煎服。

三诊三诊，专科监测本次卵泡发育良好，取卵9颗，配成6颗，睡眠渐好，但仍有梦。舌红苔薄白，脉弦。

本案方用《太平惠民和剂局方》之逍遥散合甘麦大枣汤养血舒肝，健脾宁心；石决明、蔓荆子清脑醒神，一诊方并未使用一味补肾之品，只是在二诊方内稍加续断、菟丝子两味补肾填精以助养卵，服药一个月，卵泡质量即大见好转，顺利完成取卵配对。除提高卵子质量外，中药的调治尚可预防因促卵、取卵而导致的卵巢过度刺激征及卵巢早衰，为IVF-ET的顺利成功，做出新的贡献。作者：顾志君