北京垡头中医门诊部：流鼻涕？这可能是过敏性鼻炎！

春天到了，很多人又开始受到打喷嚏、流鼻涕的困扰，这可能是过敏性鼻炎在作祟。今天就跟垡头门诊部的内科主任郭青一起了解一下什么是过敏性鼻炎吧。

很多孩子一到春天就经常打喷嚏，流鼻涕，不停地咳嗽，习惯性地揉鼻子，揉眼睛，流眼泪。如果孩子出现以上症状，家长朋友们就要注意了，孩子有可能患上了过敏性鼻炎。今天就为大家介绍一下什么是过敏性鼻炎。

什么是过敏性鼻炎

我们来先学习一下过敏性鼻炎的定义：过敏性鼻炎即医学上说的变应性鼻炎，是机体接触变应原后主要由免疫球蛋白E（IgE）介导的鼻黏膜非感染性疾病。要从三个层面理解：第一，它是一种非感染性疾病，而我们常见的感冒气管炎是感染性疾病；第二，发病因素，感冒的致病因素是细菌病毒，如常见的流感病毒等。过敏性鼻炎的发病原因是由于过敏原引起的；第三，受到家族遗传的影响，如果孩子有一名一级亲属具有过敏性疾病，那么他发生过敏性鼻炎的几率是33%，如果有两个以上一级亲属有过敏性疾病，那么发生过敏性鼻炎的概率为66%，如果父母均有过敏性鼻炎，那发孩子的发病率大概有75%。

如何预防过敏性鼻炎

下面和大家谈一谈过敏性鼻炎的预防，主要有三种途径。第一，过敏性鼻炎的预防最根本的措施就是，了解引起自己过敏的物质及过敏原，并尽量的避免接触它。那么哪些因素会引起过敏呢？主要有三种：
第1种是吸入性变应原，包括室内室外的像尘埃真菌，动物皮毛植物的花粉颗粒等；第2种是食入性过敏原包括鱼虾牛奶鸡蛋花生面粉大豆药品等；第3种是接触性过敏源，比如化妆品，家具用的油漆，咱们开车用的汽油，酒精等等。鼻炎的发病诱因基本上以吸入性过敏原为主。
第二种预防途径是加强体育锻炼，增强体质。当症状主要发生在户外的时候，应当尽可能限制户外活动，尤其是接触花草花草，这个时候呢，外出可以戴上口罩。尤其是在咱们现在春季的时候，大家记住，一定要避免中午出去，尽量在早晚的时候开窗通风，这样能避免过敏原。
第三种预防途径是通过药物预防。在花粉季节到来之前，两周前使用抗过敏的药物，可以起到预防的作用。使用药物预防不是意味着就一定不出现过敏性鼻炎症状了，多数情况是症状会延后一段时间出现，症状比较轻。当然也有一些人预防性用药后，会不出现症状。另外，使用药物预防要在花粉季节后一段时间才能停药，不能立即停药，建议用到花粉季节后1周左右，根据孩子的症状停药。

过敏性鼻炎的治疗

很多时候预防措施也不能完全避免过敏性鼻炎的发作，下面为大家介绍一下过敏性鼻炎的治疗。过敏性鼻炎的治疗主要包括避免接触过敏原，药物治疗，免疫治疗，手术治疗四种方法。
首先是避免接触过敏原，因为过敏性鼻炎是过敏原引起的，所以最根本的治疗方法就是要避开过敏原。但是，首先要发现过敏，可以做过敏原的检测，但事实上咱们地球上的物质太多，很难完整的都检测出来，所以有些家长可能一时不知道哪些东西会引起，这个就需要有经验的医师去协助分析，应该避免哪些过敏原。

鼻炎治疗的第二种方法是药物治疗，药物治疗有很多种，下面为大家介绍最有效的五种：
1、鼻腔冲洗，因为长期大量的鼻腔分泌物会刺激鼻黏膜发生炎症性改变，造成局部防御功能的免疫下降，所以清洗鼻腔非常重要。它是一种安全方便价廉的治疗方法，可以清除鼻内刺激物变应原和炎性分泌物，减轻鼻黏膜水肿改善黏液纤毛清除功能，减轻过敏反应，缓解鼻塞，让孩子舒服。另外，在使用鼻喷药物时，没有鼻涕挡着，会更有效；
第2，刚才说了，当人体发生过敏反应的时候，会释放出很多炎性介质，其中就有就有组胺，所以要用抗组胺药物，对治疗鼻炎非常有效果。有口服和鼻喷两种，对鼻痒打喷嚏和流涕，有显著的效果，对合并眼部症状非常有效，一般不少于两周，对于中重度鼻炎与糖皮质激素联合应用，效果比较好；
第3大类是糖皮质激素，可以有效缓解鼻塞，流涕和喷嚏等症状，糖皮质激素疗程一般不少于两周，对其他药物治疗的重症患者可以采用口服糖皮质激素进行短期治疗，目前是治疗过敏性鼻炎的一线用药中最有效的药物，临床可用于轻度和中重度的鼻炎的治疗；
第4类药物抗白三烯药，它主要是对变应性鼻炎和哮喘有效，白三烯在治疗组织充血、水肿方面可以起到很大作用，所以可以减轻流鼻涕、鼻塞。但是对于止痒、减少喷嚏效果稍差。因为还能减少其他部位（如气管粘膜、眼结膜）的充血水肿，所以，还可以缓解过敏性结膜炎、哮喘的程度。与第二代口服抗组胺药氯雷他定联合使用，对季节性过敏性鼻炎患者的日间和夜间症状（包括鼻塞及睡眠障碍）的改善作用更显著；
第5类是鼻用减充血剂，它对鼻粘膜充血引起的鼻塞症状有缓解作用，但是疗程应该控制在5~7天以内，因为它会引起一些不良反应，有鼻腔干燥、烧灼感和针刺感等，部分患者可出现头痛、头晕 和心率加快等反应。疗程过长或用药过频导致反 跳性鼻黏膜充血，易发生药物性鼻炎；
第三种治疗方法免疫治疗，免疫治疗方法对普通患者来说有很多问题。首先它的疗程比较长，一般需要2~3年。第二，它的价格比较高。第三，效果有时候会达不到患者的期望值，因为它毕竟是一个新兴的治疗项目，可能会引起严重的并发症或者是休克。另外它的标准品比较单一，但是随着科技的不断发展，我们认为将来会通过免疫治疗来解决大家的烦恼。
最后一种治疗办法呢，就是咱们的外科治疗。主要是针对药物或者免疫治疗效果不好，对生活质量影响比较大，而且，有解剖学的改变伴有功能障碍。比方说鼻窦炎，鼻息肉，或者是腺样体肥大。药物治疗不理想的情况下，这个时候需要外科治疗。外科治疗只能缓解症状，解决不了过敏的问题。