上海应象中医（医案）：沈仕伟医生治疗心律失常之窦性停搏
心律失常之窦性停搏案
心律失常之窦性停搏案
这些珍贵的医案，都是我在临床工作中细心记的。目的：一是为病患朋友提供就诊指南，了解我门诊的优势病种。二是把自己的临床体会如实表述，供医界同道临床时参考。
枳实薤白桂枝汤合补中益气汤加三七等治疗心律失常之窦性停搏案：01
患者，女，52 岁。02
2019-01-02初诊，胸闷二月余，伴心慌，双手冰冷，面色萎黄，夜寐欠安，胃纳、二便正常。03
2018.11.14 查动态心电图：窦性心律不齐，双源性房性早搏，窦性停搏（窦性停搏33 个，停搏时间≥2 妙，最长停搏达 2.5 秒）（见图一）。心内科建议安装起搏器。04
患者希望先保守治疗一段时间。舌暗苔薄， 脉弱。中医考虑心阳不足、气血亏虚夹瘀。
予枳实薤白桂枝汤合补中益气汤加三七、元胡、仙茅*4贴。
(图一)
1.6复诊，服药后胸闷好转 50%，余同前，继服30贴。期间因为流感，改外感方一周。
2.13复诊，服完胸闷消失，四肢冰冷明显好转，面色转华，乏力减轻，夜寐欠安， 上方加龙骨牡蛎*14贴。
3.5复诊， 胸闷消失，四肢冰冷消失，夜寐正常，面色萎黄改善，舌淡苔薄白腻，脉略滑。复查动态心电图明显好转，窦性停搏消失，房性早搏减少（见图二）。
后续计划间断性服中药+麝香保心丸巩固，定期复查动态心电图。
（图二）
﹏﹏﹏﹏
按：
窦性停搏，是指心脏窦房结不能产生冲动。若大于3秒，患者会出现晕厥，严重者发生Adams-Stokes综合征，甚至死亡。
此例患者一天有33次停搏，最长达2.5秒。
简单说，就是心脏出现33次停跳，有猝死风险。中药治疗了大约两个月，复查动态心电图，心脏停跳消失，而且早搏也明显减少。患者胸闷、手脚冰冷等症状明显好转。
医生的价值始终在于让病人减少痛苦，减少药物的副作用，并最终获益。
*本文中用药针灸均给医生学术交流之用
未经医院诊疗
切勿自行配方治疗
沈仕伟医生简介
简介：
复旦大学，博士研究生。毕业于上海中医药大学；医学硕士。师从全国著名内分泌及代谢病专家仝小林教授（中国科学院院士）；风湿免疫病专家范永升教授（全国名中医）。浙江省市级名中医。参与编著《维新医集》（副主编）、《脏腑风湿论》（副主编）、《新冠肺炎中医诊疗与研究》。
莫言先生曾题写《悬壶济世》作为肯定及勉励。
擅长：
运用纯中医治疗糖尿病和风湿免疫病及睡眠障碍、慢性头晕头痛、过敏性鼻炎、急慢性咳嗽、心律失常、脾胃病、痛风、腰椎间盘突出症、骨关节炎、痤疮、湿疹、荨麻疹等；月经紊乱、面部褐斑、盆腔炎性疾病、卵巢早衰、不孕、更年期等妇科疾病；小儿急慢性鼻窦炎、扁桃体炎、过敏性鼻炎、咳嗽、脾胃积滞、抽动症、体质调理等。
挂号诊疗费：500/次
坐诊时间：周二上午，周三晚上
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