上海应象中医（医案）：邢斌医师运用补中益气来治疗眩晕症
邢斌医师运用补中益气来治疗眩晕症
邢斌医师——【临证】补中益气治眩晕
【按】头晕的患者很多，有不少人是属于肝阳上亢的，采用平肝熄风法有效，但也有一些患者属于中气不足，清阳不升，浊气不降，需要用补中益气汤治疗。下面的案例，就属于这种类型。
z某某，女，42岁。
2018年4月22日初诊：
主诉：头晕1年多。
病史：整天头晕乎乎的，伴有神疲乏力，肩颈不适，腰酸，便秘，性急。有20年鼻炎与咽炎史，每天早上四五点会因口干而醒，流鼻涕，打喷嚏，这时需要起床洗鼻子、喷药，然后再睡。睡眠尚可，纳可。舌苔薄白稍腻，两脉上鱼际。
处方：
党参30g、黄芪30g、白术9g、升麻9g、柴胡9g、当归30g、甘草6g、陈皮9g、葛根30g、天麻30g、白蒺藜30g、钩藤30g（后下）、生地30g、姜半夏9g、7剂。
2018年4月29日二诊：
头晕与肩颈不适除，精力明显好转。腰不适好转，大便正常。早上四五点因口干而醒，流鼻涕，打喷嚏，会起来洗鼻子、喷药，这个症状没有变化。补诉：平时出汗很少。舌苔薄白腻，两脉上鱼际。
处方：
守上方，去生地，改姜半夏15g，加炙麻黄3g，杏仁3g（后下），桂枝3g，7剂。
2018年5月6日三诊：
头晕除，最近2天，虽还会因为口干而四五点醒，打喷嚏，但是不流涕了。舌脉如前。处方：守4月29日方，去天麻，加紫草30g，细辛3g，14剂。
2018年6月10日四诊：
精力充沛，头不晕，大便正常。每天早上四五点之口干减轻，不流涕了，不需要起来洗鼻子了，就是打几个喷嚏而已。舌苔薄白腻，脉上鱼际。处方：守5月6日方，去桂枝、细辛，加芦根30g，14剂。
眩晕者，或肝阳上亢，或中气虚，或水饮上犯，或气血两虚。本案是为典型的中气不足导致的眩晕，中药治疗一月余痊愈。
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