上海应象中医（医案）：沈仕伟医生用麻子仁丸合济川煎加减治疗慢性便秘
沈仕伟医生用麻子仁丸合济川煎加减治疗慢性便秘
这些珍贵的医案，都是我在临床工作中细心记录的。目的：
一是为病患朋友提供就诊指南，了解我门诊的优势病种。
二是把自己的临床体会如实表述，供医界同道临床时参考。
麻子仁丸合济川煎加减治疗慢性便秘案：
患者，女，57 岁
2019-01-28初诊， 排便困难五年，平素大便5-6 天一次，量少不畅，略有口干口苦。肠镜检查未见明显异常。舌红苔薄，脉略滑尺部不足。胃肠有热之热秘。予麻子仁丸加减 *5贴。
2.3复诊，服完效果不明显，考虑患者年已半百，肾精不足，上方加济川煎*14 贴。
2.18复诊，服完大便每日一解，大便正常，略有腹痛，嘱咐加生姜红枣*14 贴。
3.3复诊，服完大便一天1-2次，诸症好转。减半量巩固。
按：
便秘持续大于12周为慢性便秘。分功能性便秘和器质性便秘。
常见原因如结肠肛门疾病、肠外因素（神经精神类疾病、内分泌及代谢病等）、不良生活方式（食物精细热量过高、蔬菜水果或饮水过少、久坐运动少等）、情绪抑郁等。
中医治疗，首分虚实，实证如热秘、寒秘等，虚证如气、血、阴、阳亏虚导致便秘。但临床病人常较为复杂，多虚实夹杂，常需扶正祛邪同步干预。一般疗效均佳。
*本文中用药针灸均给医生学术交流之用
未经医院诊疗
切勿自行配方治疗
沈仕伟医生简介
简介：
复旦大学，博士研究生。毕业于上海中医药大学；医学硕士。师从全国著名内分泌及代谢病专家仝小林教授（中国科学院院士）；风湿免疫病专家范永升教授（全国名中医）。浙江省市级名中医。参与编著《维新医集》（副主编）、《脏腑风湿论》（副主编）、《新冠肺炎中医诊疗与研究》。
莫言先生曾题写《悬壶济世》作为肯定及勉励。
擅长：
运用纯中医治疗糖尿病和风湿免疫病及睡眠障碍、慢性头晕头痛、过敏性鼻炎、急慢性咳嗽、心律失常、脾胃病、痛风、腰椎间盘突出症、骨关节炎、痤疮、湿疹、荨麻疹等；月经紊乱、面部褐斑、盆腔炎性疾病、卵巢早衰、不孕、更年期等妇科疾病；小儿急慢性鼻窦炎、扁桃体炎、过敏性鼻炎、咳嗽、脾胃积滞、抽动症、体质调理等。
挂号诊疗费：500/次
坐诊时间：周二上午，周三晚上
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