上海应象中医（医案）：沈仕伟医生如何治疗化疗后口疮
沈仕伟医生如何治疗化疗后口疮
这些珍贵的医案，都是我在临床工作中细心记录的。目的：
一是为病患朋友提供就诊指南，了解我门诊的优势病种。
二是把自己的处方及体会如实表述，供医界同道临床时参考。
泻黄散合封髓丹加味
治疗化疗后口疮：
陈某，男，36 岁
2013年3月，患者因胃 ca 术后 3 月，第四次住院接受化疗，每次化疗后出现口腔大面积溃疡，尤其是上颚、舌头等位置，咽痛，导致进食困难，极为痛苦，常需一周甚至十余天才恢复。
此次亦不例外，同时伴口泛清水，时欲吐涎，胃纳呆，面色黧黑，皮肤干燥，大便少。舌质淡白偏胖舌面湿润苔薄，脉尺部乏力。
引起口疮的药物中，化疗药最常见。
中医病机：化疗后，脾阳亏虚，胃火上升。
用泻黄散合封髓丹加减：
石膏 20 山栀 10 防风 10甘草 10 黄柏 30
砂仁 10（后下）连翘 20 炮姜 5 白 术 30 炒扁豆 15
*3 贴，
服药两贴，口疮及咽痛明显好转。
第三贴服完诸症愈。继服数贴巩固。
后患者第五次化疗，出现同样症状，予中药三贴愈。
按：引起口疮的几个常见原因：
1.感染：病毒感染较为常见，如疱疹病毒；
2.炎性疾病：自身免疫性疾病如白塞病，慢性肠炎等：
3.药物因素：如化疗药物。
中医药干预口疮的策略：
若以实火为主，见症暴发赤肿，疼痛剧烈。
第一梯队的方子：泻黄散、封髓丹、甘草泻心汤等；
第二梯队：凉隔散、栀子金花汤。
若以虚火为主，则病程日久，色淡疮白，时痛时不痛。
第一梯队：清心莲子饮、知柏四物汤。
第二梯队：六味地黄丸加肉桂，不效，再加附子。所以，口疮为中医药的优势病种。
*本文中用药针灸均给医生学术交流之用
未经医院诊疗
切勿自行配方治疗– END –
沈仕伟医生简介
简介：
复旦大学，博士研究生。毕业于上海中医药大学；医学硕士。师从内分泌及代谢病专家仝小林教授（中国科学院院士）；风湿免疫病专家范永升教授（全国名中医）。浙江省市级名中医。参与编著《维新医集》（副主编）、《脏腑风湿论》（副主编）、《新冠肺炎中医诊疗与研究》。
莫言先生曾题写《悬壶济世》作为肯定及勉励。
擅长：
运用纯中医治疗糖尿病和风湿免疫病及睡眠障碍、慢性头晕头痛、过敏性鼻炎、急慢性咳嗽、心律失常、脾胃病、痛风、腰椎间盘突出症、骨关节炎、痤疮、湿疹、荨麻疹等；月经紊乱、面部褐斑、盆腔炎性疾病、卵巢早衰、不孕、更年期等妇科疾病；小儿急慢性鼻窦炎、扁桃体炎、过敏性鼻炎、咳嗽、脾胃积滞、抽动症、体质调理等。
挂号诊疗费：500/次
坐诊时间：周二上午，周三晚上
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