北京兆麟堂中医诊所:中医治疗小儿痉挛案例
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中医治疗患者:尹某 性别:女 年龄:13 籍贯:江苏 初诊日期:2013年5月13日
主诉:头痛、头晕伴有乏力、睡眠增多为主要表现,偶有胸闷痉挛。
现病史:查CT无异常,时有抽动,手足麻木,胆怯,食纳慢,大便2日一行
中医检查:苔白舌下紫暗,脉弦数。
西医检查:血压110/65mmHg,精神反应可,呼吸平稳,面色如常,双肺呼吸音稍粗、未闻及干湿啰音,心率80次/分。经首都儿童医院住院治疗:查血尿便常规均正常,生化三十项正常,动态血沉正常,CRP不高,自身抗体均为阴性,心腹B超未见明显异常,心电图大致正常,胸片未见异常。血流图报告:DEP的可能性大。
处方:
当归 | 生地 | 桃仁 | 红花 | 赤芍 |
白芍 | 柴胡 | 川芎 | 桔梗 | 枳壳 |
牛膝 | 钩藤 | 炙草 | 生芪 | 地龙 |
菖蒲 | 陈皮 | 羚羊角粉(冲) |
七剂 水煎服 日二次
二诊:药后抽搐仍作,夜寐嗜睡,无梦,大便略溏,食纳可,治以脏躁症方。
三诊:药后抽搐轻度易惊,大便3日未行,食纳可,苔白脉滑。
四诊:药后抽搐减,食纳可,大便可。50剂带回家乡服用。
病情随访中
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