胡希恕：这一生，经方是我做到最好的事

“这人呐，一辈子只要做好一件事，就算功德圆满了…”

胡希恕（1898.3～1984.3），中国现代杰出的经方临床家、思想家、教育家。作为“谨守病机派”的代表，胡希恕先生与“脏腑经络派”的代表刘渡舟先生、“方证药证派”的代表叶橘泉先生，构成中国现代伤寒学术史上的三座高峰。胡希恕先生谨守“六经、八纲、方证”三个层次的病机，通解《伤寒》、《金匮》、《温病》，以临床疗效卓著而广受赞誉。

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前言—大佬的前半生

1915年至1919年就读于奉天省立第一中学。上中学时，喜爱踢足球，无论冬夏，每场皆要大汗、力疲方歇。在其傍观看者常有其国文教师，此时常把几个学生都叫到他的房间喝茶休息。看着精力充沛、活泼可爱的一群学生，内心高兴，尤其是他看中了胡希恕等四人才华。

一日，国文老师对他的学生们说：’我给你们讲中医，你们学中医吧!”我们学那干啥呀?’同学们异口同声回答。国文老师感慨不已：’多像我当年回答老师的劝学啊!’

原来国文老师名叫王祥徵，为清末国子监举人培养出的进士。在国子监就学期间，某太医与其同室，看到徵为举人中最年轻者，才学横溢，多次劝其学医，皆回答：’学那干啥呀!’后谓曰：’不学医是为不忠君!’渐学医。’秀才学医，如快刀斩豆腐’，很快入门，对医感兴趣。

徵考取进士后，竞想不到任湖南长沙县长，’是我学长沙耶?’但好景不长，遇辛亥革命，无奈投奔沈阳同学李铁珊处任中学国文教师，并业余行医，名声四振。看到胡希恕等精力充沛，又为保中医不失传，故决心让他们学医。经多次劝诱，终使胡希恕等四人拜于门下。于是利用业余时间讲学，因教授能力极好，遂吸引许多学生就学。

王祥徵讲《伤寒论》脱离脏腑，并主张结合近代科学，要继承。且要弘扬，推崇唐容川、陈修园等的学术观点，如论述膀胱气化以物理学理论解释膀胱为水，肾为太阳之说。大约两年讲完了《伤寒论》。十几个学生中，胡希恕学得最好，并于1919年参加沈阳市政公所中医考试，获取中医士证书（相当于高中毕业就考了执业医资格证）。

1919年高中毕业后胡希恕考入北京通才商业专门学校(北京交通大学前身)学习。常与人诊病，疗效卓著，尤其是一年疟疾大流行，治一例愈一例，但未想到行医。胡老才华横溢，一专多能，在学校同时学了英语、金融、会计、文秘四个专业，后来在沈阳县立中学、辽阳县立中学、辽宁省立中学任英文教师（教的太好不停升职），后又任哈尔滨市电业公司会计股股长、特别市市政局事业股股长、市政公署营业股股长。日本侵略中国，拒为日本人服务，于1936年逃到北京，无奈悬壶行医。

故事一：六名医会诊

曾经跟随刘渡舟、胡希恕、许振寰三位名家学习中医的单志华先生，在《我的老师》一文中，如此追忆胡希恕先生：

在跟随刘老即刘渡舟先生攻读中医经典著作期间，1982年初夏，一个偶然的机会，让我有幸结识了中医学院东直门医院的另一位名老——胡希恕老先生。记得父亲（作者的父亲单玉堂先生，北京中医学院针灸名家，著有《伤寒论针灸配穴选注》）当时患肺心病住院，病情发展出现肾积水，导尿失败，其中一位名老提出用麝香外敷肚脐，借其芳香开窍之力或许有效，于是院方派人去山西讨回一点上好的麝香给父亲用上，果然尿液点滴而出，可是也就这样了，终未能解决问题。

父亲病情在恶化，高烧、神智昏迷、大小便闭塞不通，已出现心衰合并肾功能不全。院方邀请中医药大学的六位名老中医（包括董建华、王绵之、我老师刘渡舟、胡希恕、赵绍琴、杨甲三）会诊，有位名老提出心衰合并肾功能不全当以扶正为主，先保心肾控制住病情。

84岁的胡老诊完舌象脉象后，提出一个与众人截然不同的“峻剂攻下”法并处方案，还说：“小大不利治其标”，必须先解决大小便问题——这就是救人。态度非常果断。众名老念其年事最高，便都依了。但大家都捏着一把汗。服药到第二天，奇迹发生了：大便五次，开始排尿。到第五天，尿量已达正常，肾积水消失，父亲开始下地活动……

后来刘渡舟老在胡老著作的序言中写道：“每当在病房会诊，群贤齐集，高手如云，惟先生能独排众议，不但辩证准确无误，而且立方遣药，虽寥寥几味，看之无奇，但效果非凡，常出人意外，此皆得力于仲景之学也。”

就这样，一周后父亲出院了。为表达谢意，父亲准备了两瓶茅台酒让我送给胡老。老人家那会儿住在东直门医院宿舍——一个小两居室，采光也不太好。

记得那是一个午后，大约3点半的时间，估计老人家午睡已醒，我携礼登门致谢。胡老连连摆手说：你父亲就是太客气，没这个必要嘛！。

故事二、讲解伤寒论

此举一例

伤寒论第31条经文：太阳病，项背强几几，无汗恶风，葛根汤主之。译成白话就是：感冒出现的表证，如果出现脖颈后背发僵不舒展，加上没有汗怕风的症状，用葛根汤治疗。

就这17个字，胡老讲：葛根汤的组成即桂枝汤加麻黄、葛根，为何以葛根名汤？是张仲景为了突出“项背强几几”这一主要症状，再从葛根汤的用量上，葛根四两，麻黄三两，桂枝二两，依次主治项背强、无汗、恶风，与经文先后顺序一致。这是一层意思；

第二层意思：冠以“太阳病”是提醒医家此病还处在感冒的表证阶段，类型可以是“伤寒”，也可以是“中风”。但太阳病见“恶风”，又颇像桂枝证，然桂枝证是“汗出”，此是“无汗”，何意？本条经文以“恶风”代替太阳病的恶寒，反映出表证有化热苗头（风为阳邪），但尚未形成热像；

第三层意思：无汗与恶风相连，含义深邃，这是表证渐趋化热的动态描述。同时，首揭“太阳病”，煞尾用“葛根汤主之”，恰是太阳病将入阳明病（或者阳明里证外合太阳表证）的一个过渡阶段。

总之，张仲景这17个字告诉医者：此三个症状，“项背强几几”是为突出主证而设，故列为一；“无汗”反映出病起于“伤寒”或者说属麻黄证，但病势在变化，已渐渐失去表“寒”之典型征象，而出现化热之“恶风”，想必张仲景在此动了一番脑筋，故起首曰“太阳病”，而不曰“伤寒”。这是经文的含义。

运用到临床上，大凡项背僵直不柔和的病人，如颈椎病、颈性头痛、眩晕、背痛等等，都可以考虑用葛根汤为主加减治疗……

一部《伤寒论》398条，基本上条条如此，老人家就是这样讲。

故事三、晚年轶事

“先生脾气倔强，不轻易生气，但真生气时却无人能劝。

胡老一大特点，即生气时便闷在一旁抽烟，茶饭不思。一次在东直门医院为进修医生讲授医学经典《伤寒杂病论》，胡老重实践，深入浅出，获得了普遍赞誉。当过渡到《金匮》篇时，胡老开篇便道：此为后人杜撰，非仲景文也，略去不讲！这本属一学术见解，奈何传统成见太深，致此语一出，台下一片哗然，竟至于学生集体罢课。面对这一尴尬境地，院领导拟请当时的金匮大家、时任北京中医院院长的宗维新教授授课，请胡老弟子（同时也是宗先生的弟子）从中斡旋。

弟子至胡老家中，先拜谒师母毕，说明来意，师母言胡老正情志不遂，示意弟子退去，弟子窥屋内烟雾缭绕，胡老正独坐一隅，茶饭不思，神情默然。

此情此景，其弟子只得小心告退，暗想事情不妙矣。

出人意料的是，次日一早，师母便转告弟子，师父已答应此事。当宗先生在讲台上对金匮进行精彩阐释时，胡老的弟子猛然发现讲台最后一排，赫然坐着一个老学生，戴着一副老花眼镜，一手拿个小本儿，一手在上面费力的写着画着，异常认真地记着课堂笔记，那不就是胡老么？

胡老一生三大爱好：饮茶，吸烟，下围棋。

每日不离茶，一个大茶壶，够上胡老喝一整天。作为中医界的伤寒巨擘，先生善用大柴胡汤已是远近闻名，他将该方剂运用得出神入化，加上先生的姓氏，和他终生的爱好，友人给他一个雅号，趣称为“大柴（茶）壶”。

胡老看病如下棋。他下棋，对棋的每一步都记得清清楚，他观棋，回去后必能复盘无误。他常与老友陈慎吾先生一起复盘，这个共同的业余爱好成了这对挚交知己最重要的见证。

胡老看病，对于病人外貌形象，不论过多久，总是记忆忧新，或许他一时想不起他所看这个病人的名字，但一提到某天某病，胡老立即反应出当时的景象。唯有一次例外：一日应陈毅之约到他家看病，之后又下围棋，回家后，他只得下棋的事，不记得看病的事了。

胡老风骨傲然，一生坚持从自己的临床实践出发，捍卫其学术真理，而丝毫不惧权威。一次，胡老在东直门医院住院病人处方中用了大黄十克。由于学术见解的不同，时任东直门医院中医科主任、同样是一位医学巨擘的秦伯未先生，在内科查房时，嫌其量大，将大黄一药改为4克，因一时疏忽，事后未及通知胡老。这一举动，惹恼了胡老，胡老激愤之余，脱去身上白大衣，怒曰：老子不干了！后经人劝解，方才罢休。

胡老生气并非是私自改他的处方而未予通知，胡老认为十克大黄是用来通大便，而改成四克则变通利小便（可看胡老讲座），功效大变，生气是因为未明先生深意，则是祸害病人，故生气而弃衣而走。

胡老是一位令人尊敬的经方家。在几十年的中医研究中，形成了自己独特的理论和治疗方法。同时也告诉同学们，学习中医就应当博览众家，最终会找到适合自己的道路。

无论是与众人同船，还是万水独行，都希望大家坚持和完善自我，把要做的这一件事，做到最好。