北京崇文门中医：（医案）中医如何治疗面部痉挛

面肌痉挛，一提起这个词，相信还有不少人，认为只是眼皮跳和面部抽搐，就可以判断为这个病症了，但是你只答对了一半。下面我们大家来看看这个病，到底是怎么回事儿？

58岁的梁女士是个生意人，半年前她有次外出谈生意，左侧眼皮突然开始跳动。

“左眼跳财，右眼跳灾”，她认为这次左眼皮跳动是一个好兆头，恰巧当天的项目也谈得非常顺利。然而谈完后，她的左眼皮还是跳个不停，之后还加重成眼皮抽搐。

从那天起，阵发性、不规律性的左眼皮抽搐就一直伴随着张女士。起初抽搐较轻，持续几秒，后来时间逐渐增长到几分钟、十几分钟，抽搐逐渐频繁加重。但相信“左眼跳财”的她一直没有当回事。

半年后，梁女士左眼皮跳动范围已经逐渐扩大到左侧嘴角，变成整个左侧面部的抽动。严重时，她感觉左侧面部都麻木到没有知觉，颈部也跟着抽动。“有的时候还在谈生意，左脸就突然跳起来，整个嘴角也跟着抽，连一句完整的话都说不好，在朋友面前非常的尴尬。”

去医院确诊为面肌痉挛

与吕红彬主任远程视频会诊

前段时间梁女士到当地医院求医，医生接诊后发现梁女士左侧面部持续不自主抽动，非常痛苦，经检查后确诊为面肌痉挛。

医生提醒，眼皮跳与运气无关，这是健康问题。如果出现眼皮跳动问题，可用热毛巾敷脸，用手按摩僵硬的脸；如果眼皮跳动持续时间很长，应到医院诊断救治。

但是由于错过最佳治疗时间，病情也变的棘手起来，尝试过理疗、针灸、按摩、西药等各种治疗手段，但是效果并不理想。

梁女士平时没事的时候就在网上查询有关面肌痉挛治疗的信息，偶然看到吕红彬主任治疗案例，于是决定寻求帮助。因地区偏远，预约互联网远程看诊。和吕主任进行了进一步的沟通。

主诉：口眼联动抽搐，一天数次，严重影响睡眠。

病史：饮食无味，乏力，大便溏，经常胃脘部发凉，易失眠。

目前症见：失眠，心烦，情绪低落，面色晦暗，嘴角歪斜，眼睑下垂，舌红苔白。

证属：气虚胃弱，风寒瘀阻。

治疗法拟：益气固表、疏风化瘀、养血通络。

二诊：服药20天后，抽动次数减少，心烦失眠均好转，感觉胃脘部怕凉发作时疼痛减轻，患者症状好转，说明辨治准确，仍守原法治。

所以我们要认识一点，并不是说眼皮跳动、抽搐就一定是得了面肌痉挛，虽然两者早期的表现大多是从眼皮跳开始 。

这种“面肌痉挛早期的眼皮跳”与“常见的眼皮跳”也没有明显区别。“普通的眼皮跳”在跳动一段时间后逐渐消失，不会遗留任何后遗症。

而面肌痉挛眼皮跳与普通的眼皮跳的发展过程完全不同。

面肌痉挛的眼皮跳随着时间的延长，跳动的频率逐渐增加、跳动的力量逐渐加大、跳动的 范围逐渐扩大，直到同侧面颈部肌肉均出现同时抽动，但对侧面部完全正常。

也就是说如果有长期的跳动抽搐等症状的话，你就一定要小心了。这很有可能是患上了面肌痉挛！

中医如何看待面肌痉挛？

从中医的辩证理论来看，面肌痉挛属于“内风”。其病因与”中风”相似却又截然不同。有中医学派认为，诸风掉眩，皆属于肝。从临床表现上看，面肌痉挛气血亏虚、血不荣筋所致，是一种本虚标实、上盛下虚之证。

一般治疗方法介绍：

面肌痉挛最好不要针灸，因为此病本身就怕刺激，有时针灸反而会加重病情，有的人当时见效，日后复发起来反而 会更厉害。

另外服用除苯妥英钠或卡马西平等药对一些轻型患者可能有效外，一般中枢镇静药、抑制剂和激素等均无显著疗效，而且长期服用副作用也很大，依赖性也比较强。可以服些 B1、B12但收效甚微。

手术治疗：轻则将于短 期内复发，重则遗留永久性面瘫。1～2年后亦有复发。

中药治疗：

面肌痉挛虽对身体健康无大影响，但发作时局部肌肉抽动不止，心中烦乱，影响工作和休息，患者颇为痛苦。

纵观本病，多因劳神过度，心肝受损，营卫空虚，骤感风寒，正虚邪侵，两者为伙为患。

单以外风或单以血虚生风论治，均不能顾及正邪两方，应标本同治，始可奏效，故以滋阴养血法固其本，祛风通络法治其标，有着独特的疗效。