北京崇文门中医：（医案）李燕主任治疗失眠典型案例
李燕主任治疗失眠典型案例
患者高某67岁，患失眠多梦两年余前来就诊。近一年反复发作头晕、失眠、心慌、惊悸、烦躁，伴体倦无力，纳呆食少，常因情绪紧张时症状加重。
刻诊：体瘦神疲，面色不泽，舌淡红、苔薄白，脉弦细。
辨证：心脾两虚，气血不足，肝郁气滞。
治法：补心脾，益气血，疏肝柔肝，行气解郁。
处方：白术、茯苓、茯神、台党参、当归、木香、远志、炒枣仁、黄芪、白芍、柴胡、甘草、醋香附、大枣。水煎服，日一剂。服药7剂，诸症均减，睡眠好转，即以初诊原方为基础，稍作加减，再服10剂，诸症悉平。嘱其饮食调养。注意心情舒畅，以资巩固。
精彩点评：
患者属劳伤心脾、气血两虚，但患者年老体弱，阴精暗耗，故每当情志不遂之时，则
更易躁动，故而失眠、惊悸、心烦、体倦等证随之加重。李燕主任治法则遵循张景岳
“若思虑劳倦伤心脾，以致气虚精陷而为怔忡、惊悸、不寐者，宜……归脾汤”之意旨，
应用归脾汤以健脾养心、补益气血。药证相符，疗效显著。
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