南京允和泰中醫：（医案）中医如何治疗慢性肠胃炎
中医如何治疗慢性肠胃炎
01.医案分享
一诊
患者 X某，性别男，年龄32岁
主诉：反复腹泻5年余
问诊：患者因工作繁忙，长期外食，纳可，喜食辛辣刺激，胃有灼热感，反酸，口干，口渴喜饮冷，汗出多，偶视物不清，大便每日2-3次，质稀不成形，粘马桶，小便色黄。
舌诊：舌质红，苔黄
脉诊：脉促
用方：
葛根黄芩黄连汤加减
葛根 黄芩 黄连 炙甘草
茯苓 半夏
7付
古代医家这么说：
- 太阳病，桂枝证，医反下之，利遂不止，脉促者，表未解也。喘而汗出者，葛根黄芩黄连汤主之。《伤寒论·第34条》
通过四诊合参，得知患者因为长期外食，造成大肠湿热，导致大肠传导功能失常而腹泻。
葛根黄芩黄连汤的作用是要清除肠内湿热，以恢复大肠的正常传导功能。
二诊
问诊：药后胃灼热感反酸及视物不清较前好转，汗出仍多，鼻炎，鼻干偶出血，腹满便溏，大便日1-2次，时干时稀，不粘马桶，小便黄。
舌诊：舌质红，苔黄
脉诊：脉沉数弦
用方：
大柴胡汤加减
柴胡 半夏 黄芩 大黄
枳实 白芍 生姜 大枣
7付
古代医家怎么说：
- 太阳病，过经十余日，反二、三下之，后四、五日柴胡证仍在者，先与小柴胡汤。呕不止，心下急，郁郁微烦者，为未解也，与大柴胡汤下之则愈。《伤寒论·第103条》
- 伤寒十余日，热结在裏，复往来寒热者，与大柴胡汤。但结胸无大热者，此为水结在胸胁也，但头微汗出者，大陷胸汤主之。《伤寒论·第136条》
- 伤寒发热，汗出不解，心中痞硬，呕吐而下利者，大柴胡汤主之。《伤寒论·第165条》
- 按之心下满痛者，此为实也，当下之，宜大柴胡汤。《金匮要略·腹满寒疝宿食病脈治第十》
三诊
胃稍有灼热感，腹胀，大便日一次，基本成形，小便正常，无其余症状。
用方
针灸 马快水穴
反馈：留针五分钟，患者自觉胃气往下降。针灸后，腹胀感明显消退。
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