北京有明中医：（医案）梨状肌损伤的诊断与治疗_新雨淘中医-让老百姓都看上好中医

北京有明中医：（医案）梨状肌损伤的诊断与治疗

大病专治王医师 • 2021年6月23日 pm3:15 • • 阅读 570

中医正骨学历史悠久，源远流长，是几千年来祖国医学遗产中的一门独特的专科医学。罗氏正骨法传承300余年，以手法治疗复位扶正、接骨、续筋、固定和用药的独到之处，与西方医学骨科相比有很多超越性的优势，是中国传统医药学骨伤科方面的典型代表。罗有明作为第五代传人，是罗氏正骨法的杰出代表，她的高尚医德与高超医术得到世人的广泛认可，皆称之为“双桥老太太”，誉为“接骨圣手”。罗有明这个名字就是周恩来总理1971年接见她时慕名而起的。2008年6月，罗氏正骨法被国务院公布列入第一批国家级非物质文化遗产。
　　双桥老太太罗有明，被誉为“骨伤科圣手”。她的嫡孙罗勇，作为罗氏正骨法第七代传人，为传承双桥老太太有口皆碑的医术与医德，于2017年在北京双桥地区创办了有明中医，旨在让更多的骨折、骨伤、软组织损伤及颈椎病腰椎病、椎间盘突出等患者得到更好的治疗。

1、梨状肌损伤症状
　　梨状肌损伤后，局部常出现相应的神经压迫的症状，大多数病人因扛抬重物或蹲、站、弯腰前伸，持物旋转、扭、闪等不协调动作而致。梨状肌损伤，偶伴有下肢放射性酸胀痛或小腿外侧麻木感。腰臀部疼痛，向小腹部及大腿外侧放射，会阴不适，阴囊、睾丸抽痛，坐骨部麻痛、发凉、走路跛行，不能直腰，严重时臀部刀割样疼痛，双下肢曲区，夜不能眠，生活不能自理，大小便或咳嗽疼痛加剧，或向下肢窜痛。

2、梨状肌损伤诊断
　　单拇指触诊检查，梨状肌部位压痛明显，有条索样隆起。指触钝厚，肌肉松软，弹性变差。针刺梨状肌部位，松软如针刺豆腐样感。患慢性粒状肌损伤的病人，患侧臀大肌，臀中肌萎缩，触之空虚。梨状肌弥漫性钝厚或肌纤维束变硬时，手法感弹性变差。

直腿抬高实验，60度以前，由于梨状肌牵拉过紧，加强了与坐骨神经的病理关系，而疼痛明显；60度以后，损伤的梨状肌不再继续拉长，疼痛反而减轻，与腰椎间盘突出症、椎弓崩裂症、妇女慢性坐骨神经痛、慢性附件炎、骶髂骨关节病的损伤截然不同，易于鉴别。
　　3、罗氏正骨法治疗
　　患者俯卧床上，放松肌筋。医者用单拇指触摸肌束改变的情况，可顺压损伤，痉挛变硬的部位，顺压4-5次后，改用掌根按照肌束走形压，新伤经过手法治疗，病人即感轻松。慢性损伤，用单拇指波动法，使粘连部位分开，能解除疼痛。同时配合伤科药物内服，即可治愈。（图34、35）