北京有明中医：（医案）罗氏正骨法：颈椎间盘脱出症的诊断和治疗

大病专治王医师 • 2021年6月24日 am9:52 • • 阅读 1280

“罗氏正骨法”–双桥老太太有明中医　　双桥老太太罗有明，被誉为“骨伤科圣手”。她的嫡孙罗勇，作为罗氏正骨法第七代传人，为传承双桥老太太有口皆碑的医术与医德，于2017年在北京双桥地区创办了有明中医，旨在让更多的骨折、骨伤、软组织损伤及颈椎病腰椎病、椎间盘突出等患者得到更好的治疗。　　中医正骨学历史悠久，源远流长，是几千年来祖国医学遗产中的一门独特的专科医学。罗氏正骨法传承300余年，以手法治疗复位扶正、接骨、续筋、固定和用药的独到之处，与西方医学骨科相比有很多超越性的优势，是中国传统医药学骨伤科方面的典型代表。罗有明作为第五代传人，是罗氏正骨法的杰出代表，她的高尚医德与高超医术得到世人的广泛认可，皆称之为“双桥老太太”，誉为“接骨圣手”。罗有明这个名字就是周恩来总理1971年接见她时慕名而起的。2008年6月，罗氏正骨法被国务院公布列入第一批国家级非物质文化遗产。

　颈椎间盘脱出症和腰椎间盘脱出症影响的范围不一样，颈椎间盘脱出症影响四肢，而腰椎间盘脱出症只影响下肢。因此颈椎间盘脱出症比腰椎间盘脱出症病情重。　　当颈椎间盘脱出以后，颈背部酸胀不适，如同背着重物，上肢有放射性麻木酸痛，重者逐步影响下肢功能，久病走路困难，肌肉萎缩无力，握力减退。颈椎呈强直状态，喜稍低头状，头不能旋转或后仰，起坐、翻身困难。　　诊断：　　突出部位能触及带椎体侧弯或后凸畸形，棘上韧带有剥离感，棘突偏歪。椎旁压痛明显，并伴有向四肢放射性的酸麻胀痛或由触电感，颈部明显的向健侧前方倾斜。X线正位片显示，椎间隙变窄和脊柱侧弯、棘突偏歪等。X线侧位像显示生理曲线消失，重者反弓张。　　罗氏正骨法治疗：

患者端庄，医生站立在患者背后。一手放在头顶部，将头推向健侧前方，另一手拇指置于偏歪棘突处，放在头部的手在轻轻推动的情况下，慢慢向前或突出的一方回旋，直至后仰头位。同时置于棘突的拇指，向健侧前方适度推、拨棘突，若拇指下有“咕噜”滑动感，既已复位。复位后，松懈颈肩部紧张的组织。一般手法后即感轻松、舒适、病可除半。陈旧性脱出症，一次复位不成功，可采用多次复位，手法同前（如图3、图4、图5所示）。如伴有头痛、头晕、失眠、视力模糊时，可用拇指点压风池、安眠穴位，手法中强度，2-4秒。手法后头部即感轻松舒适，眼睛明亮。　　患者案例　　兰某某，女，44岁，北京市某单位工人。　　主诉：颈椎创伤29天　　现病史：1989年4月7日，手推车倒地过猛，车把托打在左下颌部，当时头昏、恶心，当地俞元诊断为颈部软组织损伤并处理。症状逐日加重，酸胀麻痛放射至右上肢至手，走路、起卧困难，不能翻身，头向右前方倾斜10度，1989年5月4日送来本院治疗。症状同上。　　查体：神清，一般状况好，痛苦面容。触诊颈椎反凸畸形，生理曲线反弓张，棘上韧带有剥离感，颈部运动功能前倾15度后伸0度，左旋5度右旋10度，臂丛牵拉试验（+），左手握力下降，Hoffman征（-）。X线片显示，颈4、5椎间隙左宽右窄，颈4棘突偏歪。　　诊断：颈4、5椎间盘脱出症。　　治疗：用推、扳、压、手法牵引，按摩手法治疗。3个疗程症状基本消失，功能恢复。返回原单位工作。