上海宜心中医门诊部——小儿推拿治疗便秘病案分享

小儿推拿治疗便秘病案分享

病情回顾

姓名：顾某某   性别：男   年龄：3岁

初诊：2021年5月27日

主诉：大便干结难解半年，4-5天一次，羊屎状。

现病史：患儿系龙凤双胞胎弟弟，出生时不足月（34周），剖宫产，出生时体重：1980g（姐姐：2080g）。添加辅食后大便就一直不好，3天以上一次。自2020年12月开始无自行便意，每4-5天家长用开塞露辅助才能排便一次；胃纳、睡眠可。

查体：精神一般，面色晄白无华，体形瘦小，腹部胀满，舌淡苔薄白。

中医诊断：便秘（脾胃虚弱、气血不足）
推拿处方

补脾经300次，清大肠300次，推三关200次， 揉二马200次，运内八卦150次，推下七节200次，擦涌泉50次，摩腹3min，指揉天枢、足三里各2分钟，按揉三阴交1分钟，捏脊6遍。

7月15日复诊

主诉：经一个半月治疗后明显好转，开始有自行便意，无需开塞露辅助排便，舌淡红，苔薄白。

推拿处方：如前。7月22日复诊

主诉：上周开始自行大便，每天1-2次，大便成形，色正常，舌淡红，苔薄白。

推拿处方：如前。7月29日复诊

主诉：大便每日1-2次，成形，色正常，舌淡红，苔薄白，舌尖微红(面色及舌象见下图)。

推拿处方：补脾经300次，清补大肠经200次，清小肠经100次，运内八卦150，推三关200次，补肺经200次，摩腹3-5min，摩八髎3min，指揉天枢两侧各1分钟，指揉足三里300次，推脊200次。

*7月15日开始增加三伏贴，选穴：肺俞、脾腧、肾俞、大肠俞、涌泉、神阙、天枢、足三里。