无锡弘义堂中医门诊部：烧烫伤急救 99%的小白都会犯的9个错

烧烫伤是日常生活中较为常见的情况，相信不少人都有过不慎烫伤烧伤的经历。众所周知，烫烧伤应该尽快处理，以免加重伤情。

在烧烫伤之后，很多人都会惯性地采取一些措施，甚至采用一些民间偏方来进行治疗，但是这些惯性思维都是不对的，民间偏方大多数都是不科学的，这些行为可能加重烧烫伤的后果甚至造成二次伤害。

烫伤了，马上送医院，对吗？不全对，医院是要送的，但在去医院之前也要做一些适当的处理。

正确的方法是：如果是面积不大的肢体烫伤，可用干净的流动水冲洗或者浸泡，用冷水处理创面可以中和烫伤皮肤内残存的热量，减轻进一步的热损伤，使创面迅速冷却下来，达到止疼的效果。如果烫在其他部位，也可用冷毛巾覆于创面，但切忌摩擦。

当烫伤发生时，马上脱掉身上衣服以查看伤势，这一点是应该的，但是强行扯掉衣服是万万不可取的。发生严重烧烫伤时，皮肤和衣服其实是紧紧黏在一起的，强行扯掉衣服可能会撕裂烫伤后的水泡，也可能会把皮肤也一起扯下来，加大伤口的面积并造成伤口的感染。同时，也要注意千万不要用毛巾、纸等擦拭，尤其是不洁物品。

正确的方法是：在流动水冲洗下，拿剪刀将衣服剪开，避免衣物对伤面的摩擦

烧烫伤后最好的急救措施就是用大量冷水冲，不但能够减轻疼痛，更重要的是能够减轻烧伤程度，通过冷水的冲、泡，带走组织中的热量，避免了进一步的损害。

所以一旦发生烧烫伤，首先想到的就是如何尽快脱离热源，在有水的情况下立即进行冲泡，冲泡应持续十分钟以上或更长，待处理完毕后再到医院进行消毒处理，包扎创面，这样就既减轻了烧伤程度，又不会发生感染了。

需要提醒大家的是，生石灰烧伤是一个例外，伤后不能立即用水冲洗。因为生石灰遇水会产生大量热，加重创面的损伤程度。所以必须先将创面上的生石灰完全清除干净，再用大量清水冲洗创面。

恰恰相反，伤口疼痛的感觉越小，可能表示伤势越重。因为开水或明火首先损伤到的是皮肤表皮，再到皮肤中层，痛觉神经被破坏了你才会感觉不到疼痛。所以如果你觉得一点都不痛，这表示可能烧伤的程度很严重，已经损伤到深层的组织了，应当及时到专科处理。

所以烧烫伤后用冷水冲洗，不要涂抹其他物质，应当在医生指导下使用真正有效的治疗烧烫伤的药物。
酱油：烧烫伤后不能用酱油涂抹，首先酱油含有盐类，会使创面细胞脱水收缩，加重损伤。其次，酱油不是无菌的，如果不进一步处理，就有可能引起感染。再次，酱油以及紫/红药水等物质的黑褐色覆盖了创面，影响了医生对创面深度的判断。盐水：受伤的细胞碰到盐水，不仅加剧伤口的疼痛感，还会大大增加伤口感染风险。牙膏：涂上牙膏非但没有什么治疗作用，可能还会引起感染，其凝结粘连伤口会增加医生处理创面的难度，也可能因为颜色渗入组织而影响医生判断创面的深浅程度，耽误治疗。

这要根据情况而定。一般的开水烫伤形成的水泡是无菌的，表皮没有破损，烫伤的水泡如果直径小于2厘米是不需要挑破的，一方面由于保持了皮肤的完整，细菌不易侵入，不易发生感染。另一方面保留皮肤能起到保护创面的作用。

但是如果水泡直径大于2厘米，疼痛明显，蛋白有凝固可能，或水泡位置在关节等活动频繁出及易摩擦处，为避免不小心弄破水泡，造成更大的伤口，这时就应该用无菌的针棒挑破水泡，挤出水泡中的水，将水泡皮原样覆盖。更好的方法是使用生物敷料，这时将坏死表皮完全去除，清洁消毒后，覆盖生物敷料，这种方法大大降低了感染率，而且换药疼痛大大减轻。

皮肤是人体最重要的屏障，一旦皮肤破损缺失，细菌就“有孔而入”了，所以烧烫伤后，如何保护创面不被细菌侵入是最重要的，通过无菌敷料的包扎正是起到这种保护作用，同时，敷料能够吸收创面渗出的组织液。但敷料并不是完全隔菌的，超过一定的时间24-48小时，细菌还可能入侵并繁殖，所以还需要及时更换敷料，也就是常说的“换药”，通过再次对创面的清洗消毒，保持相对无菌的状态，同时使用一些促进创面生长的药物，使创面较早的愈合。

通常小面积的烧烫伤患者不会有严重的脱水症状，这时因为人体具有一定的调节功能。但在较大面积的烧烫伤患者，由于创面大量渗液会有脱水症状，病人有强烈的口渴感，如果这时随意给病人喝白开水或饮料，这可能导致水中毒或急性胃扩张，同时由于在大面积烧烫伤的应激状态下，消化系统功能紊乱，有可能出现恶心呕吐等症状，故不可随意饮水，应酌情口服含盐饮料或盐开水，更重要的是应当及时到医院进行静脉补液。

所谓“发物”主要是指能使病情加重或诱发其发作的某些食物，主要包括鱼、虾等海产品，羊肉，狗肉等及韭菜、香菜等蔬菜。其实鱼、虾、肉类含有高蛋白，韭菜、香菜含有多种维生素，对烫烧伤创面愈合有很大帮助。只要平时对这些食物无特殊反应，大可放心食用。