上海泰坤堂（医案）——夏涵老中医用夏氏润肤汤治疗皮肤瘙痒

夏氏润肤汤是夏涵老中医的外用经验方,主要治疗皮肤病疹痒、脱屑、粗糙等症。现将临床观察仍例小结如下：

一、一般资料

男18例,女22例。年龄最小1岁,最大83岁,大多为30一50岁。病种以银屑病、湿疹、疹痒症为主。 

二、 治疗方法

夏氏润肤汤组成:当归、熟地、杏仁等药加淀粉制成溶剂。先将溶剂用冷水调成厚糊状,然后用开水冲成肥皂水样滑润感,趁温热淋洗、浸浴患部,每日1次,每次20分钟。浴后擦干不另行冲洗及用某他外敷药。3周为一疗程。

三、疗效标准

(一)单项标准

1.止痒:显效为自觉皮肤不痒,皮损大部分消失;有效为自觉肤痒减轻,皮损好转并无新发;无效为连续药浴一疗程后,皮损及疹痒如故,或痒虽有改善而停浴后3天内即复发者。

2.去屑:显效为鳞屑消失,同时皮损明显好转;有效为鳞屑减少,皮损亦见好转,无效为鳞屑未减,皮损亦无明显变化或浴时鳞屑减少,但停浴后3天即复发者。

3.润肤:显效为皮肤表面粗糙感消失,皮肤变软,皮肤浸润肥厚消退,苔臀样变或疵状隆起逐渐平复;有效为皮肤粗糙感好转,皮肤浸润肥厚等改变部分好转,但其光泽、厚度、纹理等较周围正常皮肤为差,无效为连续外治一疗程,皮肤粗糙未见改善。

(二)综合标准

显效:主观症状痰痒消头,客观体征皮损基本消失,随访1月未复发。有效:主、客观症状均见好转,或两者中一项消失,停药1月未复发。无效:主、客观症状均无明显好转,或原有好转,但停药后在1月内又复发如故者。

四、治疗

效果止痒:34例,其中显效13例,有效16例,无效5例。

去屑:17例,其中显效3例,有效10例,无效4例。

润肤:40例,其中显效9例,有效25例,无效6例。

综合三项疗效:显效9例,占22.5%;有效25例,占62.5%;无效6例,占15%;总有效率85%。疗程最短7天,最长84天,多数在40天左右。

夏氏润肤汤治疗皮肤病,所选择的病种较为复杂,除银屑病、疹痒症、湿疹外,还有过敏性皮炎、播散性神经性皮炎、扁平苔癣、结节症痒症、寻常型鱼鳞病等引起的痰痒、脱屑、皮肤粗糙,经过治疗,观察到本方有较强的润肤功能。

我们选择的切例患者,皮肤都很粗糙,运用夏氏润肤汤治疗后,34例患者皮肤有显著改变,主观症状、客观体征消失,并通过皮肤活检,病理切片证实有改变。

夏老认为,润肤汤中当归、熟地、杳仁等药之共性为性温、味甘、无毒,具有疗肌肤之功。当归以补五脏,生肌肉,破恶血,养新血,润肠胃筋骨皮肤;熟地为补血要药,对血虚肤痒,皮肤粗糙尤为适合,杏仁则气薄味厚,可升可降,为阴中之阳,入手太阴之剂,太阴肺脉主皮毛,故有疗肌解毒之功,淀粉为中医外科外治方中常用基质,有祛风润肤作用。诸药合用,共收养血祛风、滋阴纲燥、濡养肌肤的功效。

*本文摘录自：上海中医学院中医文献研完所《夏氏润肤汤治疗皮肤病40例临床观察》

夏氏外科

“夏氏外科”肇始于清道光年间，由夏松泉、夏少泉先生创立，至四世医夏墨农先生奠定坚实基础后，由五世医夏少农、夏涵等先生发扬光大。150余年来，“夏氏外科”不断发展壮大，既善于总结实践经验并加以创新发展，又善于兼收并蓄，融合别家所长为我所用，从而充实了“夏氏外科”的学术内涵，形成了独特的诊治方法，发展成为独具中医特色和优势的中医外科学术体系。

1984年毕业于上海中医药大学医疗系，同年进入上海中医药大学附属岳阳医院皮肤科工作，现为上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院皮肤科副主任医师，副教授。师从沪上著名中医流派——“夏氏外科”传人夏涵教授；早年曾赴上海中山医院皮肤科进修，受到著名中西医结合皮肤科大家——秦万章教授的指导。三十年来长期从事中医外科、皮肤科的临床医疗、教学和科研工作。

擅长：湿疹、老年性瘙痒症、银屑病、痤疮、脂溢性皮炎、血管炎、黄褐斑、脱发、痛风等各种皮肤科疑难杂症的中医、中西医结合治疗。