上海国医馆中医门诊——郭志平医生诊治疱疹
上海国医馆中医门诊郭志平医生诊治皮肤典型病案分享——疱疹篇
患者，男，45岁。
全身散在疱疹2年余，经多方求治，效不明显，劳累、进食不慎易反复，缠绵不愈，一直服用激素，外涂药膏控制。刻下：全身散在局限性簇集性水泡，斑疹，局部有糜烂渗出，有明显的抓痕，肤色黯红，尤以四肢、手足明显，伴皮肤瘙痒，有时小腿麻木不适，夜寐差，口干，手足心发热。舌质红、苔薄黄，脉细。
中医诊断：疱疹，湿热瘀阻型。
方药：自拟清热利湿方加减，
药物组成：水牛角、薏苡仁各30 g，玄参、鳖甲各20 g，生地黄、蒲公英各15 g，金银花、连翘、白薇、知母、黄柏、赤芍、牡丹皮各10 g，蝉蜕5 g。7剂，每日1剂，前2煎内服，第3煎外洗。嘱忌辛辣、油腻、海鲜。西医用药如前。
1周后复诊症状较前略有改善，继续初诊方加减治疗。2周后，口干，手足心发热症状消失，疱疹开始逐渐消退，嘱激素类药适量减少。
在初诊方基础上继续调治3个月，激素类及外用药物停用，丘疹基本消退，痒止，手指偶有水泡。后断续服用巩固疗效。
半年后随访，未复发。
“清热利湿方”以清热解毒，健脾除湿，凉血散瘀为基本治法。
如有脓疱及疖肿者，重用金银花，连翘，加用野菊花、紫花地丁、蒲公英，以增强清热解毒，凉血散瘀，消肿散结之力。
小便黄赤者，酌加黄柏、车前草、白茅根以清热凉血，利湿解毒；瘙痒明显者酌加蝉衣、苦参、僵蚕、全蝎、乌梢蛇、白鲜皮祛风通络止痒。
热线：400-821-5885 / 021-6162 3020
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