嘉兴圣托中医馆：针灸治疗颈椎病、肩周炎医案

丁女士，53 岁，2020 年 09月 15 日初诊。
主诉：颈项强痛，双肩酸痛，左肩尤甚。

现病史：患者于十余年前车祸后出现颈项僵硬，双肩酸痛，尤以左肩为甚，发作时偶有胸部胀闷、刺痛、胃脘部不适。曾于上海三甲医院检查，未见骨折，诊断为“软组织损伤”，休息后缓解，未予重视。几年前患者左肩又因意外遭受两次重击，后每于季节气温变化时剧烈疼痛，多次中医治疗未见明显疗效，后采用精油按摩治疗，当时疼痛略减轻，仍反复发作。刻下：颈项强痛，双肩酸痛，左肩尤甚，胸部胀闷、刺痛。影响饮食及睡眠，小便正常，大便不规律。恶寒，神疲，舌暗红，苔薄白腻，脉寸关滑，尺沉细。中医诊断：痹证（瘀血内阻）。治则：活血化瘀，温经通阳。
处方：风池、颈夹脊、大杼、悬钟、列缺、外关、膈俞、肩前等穴位。治疗经过：针刺 1 次，患者即觉疼痛减轻，继续针刺 10 次，痛大减。【按语】

患者十余年前车祸导致颈肩受伤，后又因意外左肩屡屡遭受重击，导致颈椎小关节紊乱加之颈椎退化，瘀血内阻，刺激压迫颈椎旁交感神经，引起胸闷，刺痛，甚至胃脘不舒等症状。且患者中年女性，肾精不足，颈肩部骨质易退化，易受外邪侵袭，风寒之邪侵及肩颈，寒性收引，内有瘀血，故见诸症，治疗当活血化瘀，温经通阳，风池位于项后大筋外凹陷处，此穴正是外风所袭、内风所聚之要地，为祛风之要穴；颈部夹脊穴位于脊正中线旁开0.5至1寸处，具有舒筋活络、活血化瘀、祛风散寒等作用；大杼穴位于脊正中线旁开1.5寸处，为八会穴之“骨会”，与颈夹肌、绝骨相配，有强筋骨，通经络，调气血的作用；列缺穴位于人体前臂桡侧缘，桡骨茎突上方，腕横纹上1.5寸，与外关、膈俞搭配可治疗上肢痹痛，有活血化瘀，通经活络之效。

预防

那么颈椎病除了针灸治疗，预防更为重要，这个疾病可以说是预防大于治疗的，下面为大家介绍一套预防颈椎病的保健操。

康复操可改善患者颈部的血液循环，松解粘连和痉挛的软组织。无颈椎病者可起到预防作用。

姿势：两脚分开与肩同宽，两臂自然下垂，全身放松,两眼平视，均匀呼吸，站坐均可。

1. 左顾右盼:

     头先向左后向右转动，幅度宜大，以自觉酸胀为好， 30次。

2. 前后点头:

          头先前再后，前俯时颈项尽量前伸拉长，30次。

3. 旋肩舒颈:

          双手置两侧肩部，掌心向下，两臂先由后向前旋转20—30次，再由前向后旋转20—30次。

4. 摇头晃脑:

          头向左一前一右一后旋转5次，再反方向旋转5次。

5.头手相抗:

          双手交叉紧贴后颈部，用力顶头颈，头颈则向后用力，互相抵抗5次。6. 双手托天:

           双手上举过头，掌心向上，仰视手背5秒钟。