圣托嘉兴中医馆：针灸治疗胸闷医案一则

顾女士，32 岁，2020 年 12月 22 日初诊。
主诉：胸部刺痛伴持续闷痛不适2天。现病史：患者于2天前夜间洗漱后出现胸骨下刺痛不适，休息后稍有缓解，胸口仍有持续闷痛不舒感，遂于当地三甲医院检查，心电图及心肌酶谱均未见异常，予以输液治疗后仍未见缓解，遂来诊。刻下：胸部持续闷痛不舒，神疲，乏力，气短，未见肩背部放射痛。无恶寒，发热，胃纳可，夜寐可，二便调，舌淡白，苔薄白腻，脉沉细。中医诊断：胸痹（痰湿雍盛）。治则：温通心阳，涤痰化湿。
处方：内关，劳宫，合谷，公孙，巨阙，关元，丰隆等穴位。治疗经过：针刺 1 次，患者即觉胸闷减轻。【按语】

患者体型偏胖，因工作经常劳累，缺乏锻炼，阳气虚衰，脾阳虚，则水湿内生，加之平素喜食油甘厚味，且心阳不振，则痰湿阻遏上焦，气机不畅，导致胸闷，气短，治疗当温通心阳，涤痰化湿，选穴：内关穴和劳宫穴是手厥阴心包经的常用腧穴之一，出自于《灵枢·经脉》，内关位于前臂掌侧，腕横纹上2寸，为治疗心绞痛、心肌炎、心律不齐等疾病之要穴；劳宫位于手掌心，当第2、3掌骨之间偏于第3掌骨，握拳屈指时中指尖处，可散热燥湿，常用于心痛，心悸等症；公孙穴为八脉交会穴之一，通冲脉，在足内侧缘，当第1跖骨基底的前下方，赤白肉际处，可通调经脉，健脾祛湿；巨阙穴位于脐上6寸，可安神宁心，宽胸止痛；丰隆穴位于人体的小腿前外侧，外踝尖上八寸，为涤痰第一要穴，对于痰湿壅盛之证有奇效。以上诸穴配合，共奏温通心阳，涤痰化湿之效。