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淄博赵树堂中医馆:特聘济南专家王群大夫经方合用治愈HPV感染导致宫颈癌前病变1例

淄博赵树堂中医馆:特聘济南专家王群大夫经方合用治愈HPV感染导致宫颈癌前病变1例

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淄博赵树堂中医馆:特聘济南专家王群大夫经方合用治愈HPV感染导致宫颈癌前病变1例

患者孙某某,女,34岁。2021年11月16日首诊。

主诉:白带增多粘稠5个月。

现病史:患者5个月前因白带增多粘稠,略黄,无明显异味,于当地医院检查,考虑“人乳头瘤病毒感染(HPV)”16型,于齐鲁医院行宫颈锥切术、干扰素治疗,复查仍为阳性,病理结果为“高危、癌前病变”,医院建议进一步手术,患者转求中医治疗。

刻诊:白带多,粘稠,阵发性烦躁汗出,体力差,容易口干,饮水不多。睡眠差。饮食尚可。无其他明显不适。

既往、个人、生活史:既往体健。熬夜多,嗜辣。

四诊:神清语利,精神略差,面色白,体型偏瘦。舌质红,苔略腻。脉细,双寸脉略浮滑。

辨治思路:带下多为湿证,该患者以“白带增多”为主诉,确数湿证无疑。白带黄,体力差,为气虚,水不得化,湿浊久积,蕴而化热之象。阵发性烦躁汗出为患者因长期熬夜工作,耗伤阴血津液,阴虚有热之象。综合判断,患者气血双亏,阴虚内热,湿毒蕴结发为此病。

诊断:中医诊断:带下病,湿毒蕴结、气血双亏、阴虚内热

    西医诊断:1、HPV感染 2、宫颈锥切术后

治则:养阴清热益气养血利湿解毒

处方:辨证为主,辨病为辅。三妙散、三物黄芩汤、当归贝母苦参丸合方化裁治疗。

治疗结果:患者共治疗两个月,服药60剂(中间停药半月)。2022年01月28日复查HPV阴性。宫颈病理活检提示局灶性低级别上皮内病变。宣告临床治愈。嘱继续服药一段时间,巩固疗效。

提示:

1、随着社会观念的变化,女性HPV感染率明显上升,很多女性患者发现HPV感染后,因各种原因容易延误治疗,出现宫颈癌前病变,不得已行宫颈锥切、宫颈全切甚至子宫摘除手术来预防宫颈癌的发生,给自己身体造成巨大伤害。

2、目前现代医学对于该病发病机制认识比较明确,治疗以宫颈锥切术以及干扰素治疗为主,效果并不十分理想,同时因为手术创伤,容易导致女性生理结构改变,影响个人生活。

3、中医治疗该病,属于近年的研究热点。古人虽然没有“HPV”的概念,但是很多古籍文献关于“带下病”的治疗,都可以临床借鉴。该患者发病较长,发现时间偏晚,手术及干扰素治疗后效果差。早期中西医并举治疗的话,极大可能可以避免行宫颈锥切术。幸好,该患者年轻,体质尚可,扶正补养的基础上,逐步加重苦寒败毒中药的剂量,最终取得了很好的效果。

4、该类疾病无二次免疫效应,治愈后仍有再次被感染的可能性。需患者引以为戒。

附辅助检查:

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