东莞御德中医馆:【医案分享】反复咳嗽久治不愈,狄医师中医治疗有效果!
东莞御德中医馆:【医案分享】反复咳嗽久治不愈,狄医师中医治疗有效果!
刘某,女,45岁。患咳嗽三个月余,曾反复中西医治疗,数次住院,乏效。近期咳嗽加重,白天咳多,晚上不咳,有白痰,受凉加重。脉滑软弦,右滑,舌质略暗,苔小黄,舌下瘀滞。
辩证:少阳病,兼有血瘀,肺失宣降。
处方:用小柴朴汤合金沸草散加减
服药7剂后,患者告知咳嗽已经有所改善,白天没有那么咳了,再调整处方后,再服7剂,患者已经基本痊愈,甚是欢喜。
狄医师嘱咐:忌煎炸、烧烤、油腻、粘滑(指糯米做的食物以及月饼等)、生冷(多数寒凉水果、冰淇淋、刚从冰箱取出的食物饮料等)、辣椒等。注意保暖,切勿再受风寒,尤其是后项和下肢不要受寒;多休息,不要剧烈运动;不要熬夜;平时建议吃些清淡的食物,多素少肉;保持心情平和。服汤药后可喝点热米粥,微微发汗,效果更好。
《内经》明言:“五脏六腑皆令人咳,非独肺也。”一般来说,咳嗽可分为外感和内伤两种,都与肺气肃降相关。不管何种因素,只要是影响到肺气肃降的,都会导致咳嗽。其中,少阳病亦见咳嗽,特别是久年咳嗽,与少阳病关系密切。为什么呢?
一方面,当人体正气不足时,若复感外邪,邪气易由太阳传入少阳,造成少阳郁热;
另一方面,久病正虚,造成肺气不足,兼有脾虚。脾主运化,脾虚则易见痰饮内滞,若更感受外邪,则形成外邪里饮。
病人体内会出现三种病机,一是太阳表邪;二是少阳郁热;三是太阴痰饮,三种病理因素相互勾连,形成太阳少阳太阴合病。因为病机得复杂,常会导致咳嗽迁延不愈,甚至持续多年。
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