佛山冯了性国医馆：徐国良主任膏方治中风后遗症验案
徐国良主任膏方治中风后遗症验案
案例分享
初诊时间：2020年6月30日
患者叶某某，男，57岁。
【主诉】右侧肢体活动障碍24天
【现病史】患者24天前“脑梗塞”后出现右侧肢体活动障碍，经住院治疗效果不满意，遂来求医。现在症，右侧肢体活动障碍，不能行走，坐轮椅来诊室看病，伴失语，但神志清楚，能点头示意，小便失禁，怕热，有手汗，白天尿多，大便很干结，舌质淡红，苔薄黄腻，双尺脉浮现，右关弦甚。
【既往史】有糖尿病，高血压
【诊断】
中风后遗症（中经络）
肾阴虚、脾气虚、肝阳上亢
津亏热结、痰热扰心
【治则】祛风通络，调和营卫，豁痰清热开窍，滋阴平肝潜阳，健脾益气，润肠通便
【方】《古今录验》续命汤，涤痰汤，祝谌予糖尿病方，天麻钩藤汤，封髓丹，补中益气丸，八正散，麻子仁丸。7付
二诊时间：2020年7月7日
药后走路力度稍好，大便干结好转，夜尿2次/晚，白天尿3-4次/天，舌质淡红。苔薄黄腻，双尺浮弦。
方：前方加重《古今录验》续命汤剂量以期增强疗效。
三诊时间：2020年8月4日
药后已能推着架子走路，能说“我”了，站起来比较稳，会看手机了，皮肤有点痒，舌质淡红，舌苔黄腻，舌边有齿痕，双尺脉略浮弦。
方：前方加消风败毒饮、消风散 14付
四诊时间：2020年8月12日
能拄拐杖走路。
五诊时间：2020年9月7日
药后能拄拐杖走路了，能轻言细语了；有手汗，有点性急，腹部易肥胖，大便成形，舌质淡红，舌边有齿痕，苔薄黄腻，双尺浮弦。
方：前方加减肥汤、五子衍宗丸、归脾丸 14付
六诊时间：2020年9月22日
患者已能自行上厕所，小便已不失禁了，自己能做饭了。
七诊时间：2020年10月19日
患者及妻子对疗效非常满意，遂送来锦旗。
八诊时间：2020年10月20日
患者已不需要依靠拐杖行走了，和能煲饭了。
九诊时间：2020年12月2日
患者已能独立行走。
十诊时间：2020年12月19日
患者恢复良好，步行前来复诊。对疗效十分满意。
专家按语
《古今录验》续命汤，治中风痱，身体不能自收持，口不能言，冒昧不知痛处，或拘急不得转侧。此方用于治中风后遗症所致的肢体活动不利及失语常常有效。
具体应用时，应注意本方的剂量比；同时要注意整体平衡，要注意处理好兼证，要考虑患者本身的体质特点。
失语，师父大师熊继柏教授会用解语丹，我用了涤痰汤化痰开窍，异曲同工；小便失禁、白天尿多、苔黄腻，考虑有湿热，熊继柏教授经验：白天尿多为湿热，遂用八正散清热利湿通淋；
怕热，考虑为阴虚，遂用封髓丹；大便干结，用麻子仁丸，润肠泻火通便；糖尿病用祝谌予糖尿病方；高血压用熊继柏师父惯用的天麻钩藤汤，药后诸症向愈。
病人及其家属非常满意。
温馨提示：以上科普仅供参考，个人体质有所不同，需对症处理。
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