深圳大通中医馆：用一个“上流&下流”的case，展示中医的魅力和中医行业内的“坏毛病”

今日Dr.Chan的“例挺中医”

不秀中医治不孕不育

也不秀中医治疗恶性肿瘤

而是选择一个“上流&下流”的case

既能展示了中医的魅力

也顺便抖一下中医行业内的“坏毛病”

别想歪了

“上流&下流”指的是

上面的鼻涕不断流

下面的尿液频频流

这也是一个值得同行讨论的案例

一43岁女士，因“夜尿频1年，伴鼻塞涕多痰多”2022.1.5就诊。

慢性鼻窦炎、颈椎病、子宫肌瘤、双扁桃腺切除史。7年前已生育二胎，现有再生育需求。

冬天怕冷，手足凉，平时精力欠佳，不爱运动，活动不易汗出。喜吃肥腻。

夜尿频，5次/晚左右，有时尿失禁，白天正常，无尿痛尿不畅，鼻塞，浓涕，痰多色白偶黄，视物有点老花，右肩颈麻木不适，胃纳可，夜眠受尿频影响，大便糊状每天一次，无腰腹部不适。曾服缩泉丸、补肾+升清+交通心肾无效。

形体中等，舌淡红略暗，苔白稍腻，舌下络脉尚可，脉右滑弦左弦滑细稍沉。

Dr.Chan以小青龙汤化裁3剂。

然后………

最近来复诊了！才知道：之前吃的3付药疗效很好，涕痰大减，夜尿频减至2-3次/晚。因为没碰上Dr.Chan出诊，中间换了个“老中医”看了2次，分别换了真武汤、苓桂术甘汤+附子，各吃了7天（共14天），没效！

我说：“你有说之前吃的方子有效吗？有给她看之前的方子吗？”

女士说：“有啊！”

Dr.Chan发这个案子，并非为了秀水平，而是感叹几个问题：

1.为什么一见“下寒”就要用附子？！这不是牛逼，而是赤果果的流弊啊！！！

2.前医治疗显效，作为医者，我们应该从患者角度出发选择跟风，还是选择彰显自我不同？！

当然，这个问题有争议，见仁见智。