深圳位元堂中医馆:「高热」案例
对于高热,看似紧急,实际上是正气旺盛,有力抗邪的表现。
患者姓名:于某 性别:男 年龄:24岁
初诊日期:2019年6月11日
主诉:
发热,头痛,咽痛3天,无流涕,无咳嗽,无腹泻。病之初起,发烧37.8ºC,轻微头痛,咽痛,不想用药治疗,硬是扛着,今早突然高烧39.5ºC,头痛加重,乏力,仍咽痛。母亲颇为着急,问我能否用中药治疗,意思是“慢郎中”治不了急症。我说,赶紧带来治疗吧!既往有慢性肛裂病史,平素多熬夜,体质较差。
刻诊:
发烧面容,头热,无汗,苔薄白,质淡,脉浮紧。
辩证分析:
近段时间天气炎热,又雨水繁多,在家夜卧多有开空调,稍有不慎,即容易感受暑湿,遭受风寒侵袭。今发热无汗,兼有头痛,咽痛,应为风寒侵袭肌表,寒主收引,外束肌表毛孔闭塞,经络不通故无汗,头痛,咽痛;卫气抵御外邪侵袭,与邪气抗争则发热。脉浮紧,浮脉主表,紧脉则是寒邪外束,寒主收引之故。
治疗法则:
疏风散寒解表,清暑热化暑湿。方拟葛根麻黄汤化裁。另给刮痧拨罐,疏通经络,外散寒湿邪气。
处方:
葛根45克、麻黄10克、苦杏仁10克、甘草10克、青蒿15克、土茯苓30克、石膏60克、陈皮10克、荆芥穗10克(后下)、酒当归3克、酒川芎30克、羌活6克。
三剂日煎一剂,饭后服用。忌食生冷食物,多饮水,多休息。
结果:
通过一次的放血、刮痧、拨罐后,急病立即去其大半。一剂完全退热,三剂邪去正安。
心得体会:
对于高热,看似紧急,实际上是正气旺盛,有力抗邪的表现。中医在这方面,则扶助正气,协助祛邪。立即给予刮膀胱经后再拨罐驱邪外出,三商放血,泻热逐邪,当天的体温很快得到控制,全身舒适。回到家再煮中药,协调整体,外解风寒,内清湿热。葛根与麻黄,一解肌一散寒,肌表松解,寒邪立散。生石膏与青蒿相配,从少阳枢机到太阳经表,一并驱邪,开门逐寇,退热最善!时常人说,中医是慢郎中,看这治急症,慢吗?治外感,且不留余邪,并防邪气深入,留下咳嗽之疾。所以,先贤说“治外感如将,治内伤如相”。治疗外感疾病,要像领兵打战的将军一样,勇猛异常,药到病除!
医生:黄良雪
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