深圳德馨中医馆:中医治疗糖尿病验案两则
中医治疗糖尿病验案两则
01
案例1 中药辅助降糖，还能明目乌发顾某，男，48岁，四川人，企业领导，平素喝酒应酬较多，睡眠较晚，有糖尿病家族史，上身肥胖，检查出血糖高有4-5年，平时用胰岛素控制血糖。2020年6月7日初诊时空腹血糖7.8 mmol/L，伴有口渴，大便干燥，颈部有棘皮突出（长期血糖高的体征），眼睛干涩，视物模糊；舌质偏红，苔薄略黄；脉象数，左寸浮大。辨证为阴虚燥热，法以滋阴养液，清退虚热，选用加味增液汤治之，
初诊处方：生地20g 玄参20g 麦冬15g 天花粉15g 知母15g 桑叶15g 葛根20g 丹参15g 翻白草15g 枸杞15g菊花10g 女贞子12g楮实子10g七剂。复诊时自述口渴减轻，大便通畅，颈部棘皮开始消退。效不更方，考虑到病人工作关系不能忌酒，原方加入枳椇子15g再服2周，嘱咐患者注意检测血糖。三诊：几乎不口渴，颈部棘皮基本消失，眼睛干涩，视力模糊情况得到改善，空腹血糖降到7.0 mmol/L以下，最好的一次是5.9 mmol/L。舌质淡红，脉象和缓略数，守原方只将玄参换为制黄精，麦冬换成天冬，楮实子10g易为桑椹15g，嘱咐其无特殊情况可以长期服用。3个月后该患者告诉我目前胰岛素已经减半使用，血糖一直控制在7.0 mmol/L以下，其余症状不明显，而且两鬓的白发已然转黑，用他的话说：“人家都说我染了头发，其实我只是坚持喝了中药，哪有时间去染头发！”
02
案例2 纯中药降血糖，既解乏又壮阳
裘某，男，46岁，广东梅州人，从事金融行业，平素工作压力大，睡眠较差，糖尿病家族史不明，身材略肥胖，往年体检未检出血糖高，唯有舒张压和血脂略高。2020年8月12日初诊时自述疲倦，大便稀溏；舌质淡，舌体胖大，苔薄白而润，舌中间有裂纹，舌边齿痕明显；脉象濡软，右尺偏弱，左关略浮数。辨证为脾肾不足夹湿，依据我的临床诊断经验判断其为糖尿病高危人群，尽管他并不口渴，法以健脾补肾，益气祛湿，选用参苓白术汤化裁治之，
初诊处方：牛大力30g 五指毛桃30g 炒白术15g 炒薏苡仁30g 炙甘草6g 菟丝子10g 葛根20g 茯神12g 远志6g 翻白草15g 桑叶15g 龙眼肉6g 首乌藤20g 合欢皮15g七剂，并嘱咐其验血糖。
复诊时自述疲乏减轻，便溏和睡眠有所改善，抽血验空腹血糖为11.8 mmol/L（初诊次日去医院化验的结果）。效不更方，考虑到病人湿气较重，舌诊变化不大，守原方加入苍术10g 玄参15g，再服2周，嘱咐患者注意检测血糖。
三诊：空腹血糖降到8.0 mmol/L左右，最好的一次是7.5 mmol/L。舌质转淡红，右尺脉偏弱，偶有便溏，疲倦感已经不明显。守上方加入丹参15g，嘱咐其无特殊情况可以长期服用。
2个月后回访，患者告诉我，一直未服用西药降糖，血糖一直控制在8.0 mmol/L以下，其余症状不明显，而且性功能得到明显改善，出现久违了的晨勃，房事质量显著提高。
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