深圳申平堂中医馆：治疗肾结石医案一则

肾结石是什么？肾结石指的是一些晶体物质（比如钙、草酸、尿酸、胱氨酸等）在肾脏异常聚积形成较坚硬物质而导致的泌尿系统疾病，是泌尿系统的常见病和多发病。

最典型的症状是什么呢？肾结石的表现是多种多样的，最典型的症状是疼痛。这种疼痛往往是十分剧烈的：有人甚至形容疼得要跳楼，要拿脑袋撞墙。患者会感觉绞痛，一种很钝的疼痛，而不是像刀扎一样锐利的疼痛；肾结石的疼痛还有一个特点是“定位不准确”，感觉内脏疼，但又不像拿刀扎伤皮肤那样很容易定位。还有很多结石患者会合并有血尿。很多患者并不一定有很典型的疼痛，但是尿血了也一定要重视。比如，小孩得了结石后不一定表现出疼痛，但是尿量会减少。另外，如果结石堵住输尿管还会导致肾积水，甚至引起感染、发烧，也可能是结石的一个并发症状。

肾结石会造成的后果是什么？结石梗阻肯定会导致肾积水，肾脏的有效结构慢慢被积水侵蚀，积水越多，肾脏里真正能够滤出尿、排出毒素的肾单元就越少，最终会导致肾脏萎缩，这是很严重的影响。在临床上有一些极端的病例，患者两侧肾结石，导致肾脏完全丧失功能，只能去做透析。轻的患者觉得忍一忍就过去了，不去医院做检查做治疗是不对的。

肾结石的治疗方法有什么？西医：药物治疗、体外冲击波碎石、经皮肾镜取石或碎石术、腹腔镜肾盂切开取石术、开放手术……
中医常用针药结合的方式，来看医馆陈林权医生的一则医案

医案一则

徐某，2020年12.18夜间3：47发作腰痛，医院急诊检查发现肾结石，肌肉注射某两种药物后，疼痛缓解。

2021年1月4日来申平堂首诊
患者自诉腰痛，久坐明显，无恶心呕吐，无肾绞痛，直腿抬高试验（-），骶脊肌紧张压痛，髂外三肌压痛，结合其泌尿系统影像学检查判断其腰痛为腰臀肌劳损引起，毫针刺三阴交行泻法，毫针刺留针臀中肌，阔筋膜张肌，骶脊肌后，疼痛缓解。配合中药处方：栀子、 当归 、茯苓 、 醋莪术、 桂枝 、白术 、 赤芍、盐车前子、 瞿麦、 生地黄、泽泻 、牡丹皮 、 芒硝、白茅根等数十味中药内服 , 总共 5剂。
2021年1月15日来申平堂复诊前日自觉小便时有异物排出，建议其去医院B 超检查验证，影像学检查示未见结石，但集合系统分离，未完全确定结石排出，继续服中药，兼顾调肾气等调理身体。当归 、茯苓 、醋莪术、 桂枝 、白术、赤芍、盐车前子、 瞿麦 、 牡丹皮、 炒鸡内金、 滑石（粉） 、 威灵仙、 芒硝等数十味中药内服， 总共 5剂。针刺三阴交+肾腧穴

2021年1月21日第三次看诊：
诸症同前诊，自觉精力较前改善。继续服用中药调理：熟地黄 、山茱萸、 山药、泽泻、 茯苓 、牡丹皮、 炒鸡内金 、 黄芪、桂枝 、 白术 、 盐杜仲等数十味中药内服 , 总共 7剂。

三诊复查后未见泌尿系统结石，集合系统未显示分离

陈林权医生诊后总结：

1. 治疗疗效：2021.3.1泌尿系影像学检查示：双肾、输尿管、膀胱彩超未见明显异常，集合系统未见分离。

2. 针刺对结石疗效确切，受于洋主任及魏稼教授启发，毫针刺三阴交行泻法，配合针刺肾腧穴。

3. 中药治疗思路：补肾气，促进结石等异物排出，重点配用芒硝，因中医古籍记载，芒硝能“化七十二种结石”。

4. 患者信任和遵医嘱坚持治疗，决定了疗效，患者检查出肾结石后，因身体虚弱，听从医者劝告，行纯中医药治疗而愈。

5. 中医治疗肾结石疗效确切，无毒副作用，不会造成肾脏等组织器官损伤。理论上肾结石直径<1.5cm,中医药完全可以排出结石。