邢台赵云涛中医工作室：中医治疗产后不明原因高热（抗生素无效）案例分享
中医治疗产后不明原因高热（抗生素无效）
患者孟某，女，30岁，剖宫产术后9天、高热5天，无新冠肺炎接触史，最高体温39.5度，伴寒战，发热时伴额部头痛，发热时间无规律，无鼻塞流涕，无咽部不适，无咳喘咳痰，无乳房胀痛，无腹胀腹痛，无尿频尿急，轻微排尿不适，无腹泻，恶露正常。
查体：咽无充血，扁桃腺不大，乳房无触痛，肝脾双肾区无叩击痛、墨菲氏征阴性，下腹部无压痛。化验血常规：白细胞正常8.24，中性粒细胞比例偏高87.9，C反应蛋白偏高96.8。尿常规未见异常。胸部CT未见异常。盆腔超声：宫腔盆腔未见感染迹象。
考虑：发热原因待查（感染性发热可能性大）。给予抗生素哌拉西林他唑巴坦钠及甲硝唑输液抗感染，治疗5天效果欠佳，仍高热。
复查血常规：白细胞数偏高16.36，中性粒细胞比例偏高81.5，C反应蛋白偏高61.67。尿常规：潜血+- 葡萄糖++。
遂邀余给予中医会诊：患者神疲乏力，口苦口干，渴欲饮水，多汗，心烦，纳差，眠差，小便轻微不适，大便调，恶露正常，舌淡红，苔白根腻偏干，脉弦数重按无力。
中医辨证：少阳阳明合病兼气阴两伤、湿热下注。
治则：和少阳清阳明益气阴利湿热。
处方：小柴胡汤合竹叶石膏汤合当归贝母苦参丸化裁治之（柴胡石膏均用30g）。
药服一剂后热退，原方又服两剂未再发热，复查血尿常规未见异常，原方柴胡减为10g 石膏减为20g，再予5剂以巩固之。
赵云涛 九三学社社员、中西医结合副主任医师、中医全科主治医师、第六批全国名老中医专家学术经验继承人、全国首批国家级名老中医二代师承弟子、河北省中西医结合学会会员、河北省首届杏林工程人才、邢台市中医学会常务理事、曾在北京中医药大学国医堂、北京中医院、河北中医学院跟师多位名师名中医。
特别声明：本文取材于网络公开信息，如有错失或侵权，请即告知我们。欢迎携手进步，谢绝无理求删。
