郑州管城康氏中医馆:浅表性胃炎,反流性食管炎医案
浅表性胃炎,反流性食管炎医案
患者梁某,男,31岁。胃腕部不适半年,2021年11月4日来门诊找康大夫就诊。
患者有胃痛,胃胀,打嗝,消化差等胃部不适,从胃刚出现不舒服就开始做检查,6月份胃镜查出浅表性胃炎,反流性食管炎。辗转多家权威医院,未间断吃药,不见好转。
平时大便一天1~2次,先干后溏,大便内有未消化食物。半年前饮食不规律。平时运动少,工作久坐。晚上10点多睡觉,但是平时脾气急,容易生气。体瘦。
舌白少厚苔,脉沉。康大夫结合患者所描述症状,用药如下:
枳实 白术 枇杷叶 黄芩 黄连 制半夏
党参 甘草 干姜 元胡 吴茱萸 白芍
苏叶
2021年11月12日复诊,患者说他胁下来有窜痛感,上次忘了说了。舌红白苔,舌根厚,脉沉。守方加郁金。
2021年11月21日,因为当天有事儿耽搁,没有排上康大夫的号,但是症状又好了很多,想到之前走了那么多弯路,吃了那么多苦药。这好不容易有了好转,一天药也不想断,守方拿了三副药。
2021年11月23日,又来找康大夫。舌苔明显好多了,舌红白苔脉沉。守方,巩固用药,嘱咐一定注意饮食。
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王晶大夫
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