郑州管城康氏中医馆:上热下寒,既有痘,还痛经(医案)
上热下寒,既有痘,还痛经(医案)
患者,杨某,女,22岁,2021年6月20日因为长期脸上长痘,前胸,后背,颈部也有,近2年又出现痛经,才来找康大夫就诊。
患者月经后推,最长推迟了十天来,五天干净,量少,颜色暗,有血块也有血条。第一天的时候肚子凉疼,不能久站,腰也凉。月经前乳房胀痛,有乳腺纤维瘤,2020年的8月双侧做过手术。白带不多,颜色偏黄,偶尔外阴痒。大便两三天一次,没有便意。早饭平时不规律吃,晚上十一二点睡觉。平时上楼下楼说话一多,就容易出现气短,乏力的情况。2021年6月3日查彩超,右侧可见37×28mm的囊肿。盆腔积液37×20mm。这次月经推迟了十天,6月6号才来。
舌红白苔,脉沉。康大夫结合患者的症状,用药如下:
柴胡 黄芩 天花粉 牡蛎 桂枝 干姜
炒桃仁 甘草 丹皮 茯苓 白芍
2021年7月1日复诊的时候,给康大夫说,脸上痘看着明显少很多了,月经24号也来了。量不多,没有明显痛感,五天就干净了。22号还专门去复查了个彩超,已经没有囊肿了,但是内膜是6.1mm。康大夫守方加当归,白术,调整用药。
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王晶大夫
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