郑州管城康氏中医馆:月经十多天,1年没怀孕(医案)
月经十多天,1年没怀孕(医案)
患者冯某,女,38岁,2020年9月8日,来门诊找康大夫。
患者近五个月来一次月经,要十多天到20天吃药干净。
准备要二胎,月经30天来一次,以前是四五天就干净了,末次月经是8月25日。来找康大夫的时候,阴道还会见褐色咖啡色的分泌物。
2020年9月7日查阴超宫腔内还可见30×3mm不规则液性暗区,宫颈管内可见30×10mm不规则液性暗区,单层内膜2.7mm。
患者平时大便四五天一次没有便意。平时睡眠质量不高,容易做梦,醒了之后还睡不着。而且从2015年月经量变少了之后,脸上的斑越来越明显了。以往手脚和肚子都是凉的。
当时就诊完以后,不知道出于什么考虑并没有拿药。
而等到2021年7月9日,患者又来找到康大夫,告诉康大夫这半年,通过监测卵泡一直也没怀上孕,卵泡要么萎缩,要么不破。期间还促排过。子宫前壁还长出了一个小肌瘤,12×9mm。但相对好的是,月经变成七八天干净,但出现了口腔溃疡和耳鸣的情况,末次月经6月23日。
康大夫舌诊舌红白苔脉沉。
用药如下:
生甘草 黄连 黄芩 姜半夏
党参 干姜 桑白皮 当归 桂枝
丹皮 白芍 茯苓 炒桃仁
2021年7月30日复诊,末次月经7月22日,患者说口腔溃疡已经少了很多,守方巩固。
2021年8月20日微信告知现在已经怀孕,但由于疫情门诊暂停接诊,发检查结果8月20日孕酮>80ng/ml HCG 982.01。27日,复查HCG 18786。特别感谢康大夫调理一个月就怀孕了。
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王晶大夫
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