郑州管城康氏中医馆：生长痛患儿膝盖疼不能走路（医案）

大病专治王医师 • 2022年3月8日 pm5:24 • • 阅读 974

生长痛是儿童时期导致骨骼肌肉系统疼痛的最常见原因，尽管其对儿童的正常生长发育不会产生影响，但作为一种症状，也常困扰患儿及家长。中医归属“痹症”范畴，根据患儿中医证候进行辨证治疗，可较快缓解疼痛症状，减轻家长的担忧。

　所谓生长痛是小儿特有，当然跟小儿的生理特点密切相关，首先小儿“稚阴未长”，易见阴伤阳亢，表现为热证，又因小儿“稚阳未充”，易见阳气虚衰，表现为寒证，故小儿易寒易热；另外心肝常有余而脾肾常不足，脾主四肢，肾主骨主髓；故出现生长痛大多在膝关节附近等，夜里明显，临床观察有些小儿还表现为再发性腹痛，脐周为主，疼痛可轻可重，持续时间不长，自行缓解，这可以进一步证明脾胃虚寒脾主四肢或感受寒邪寒凝气滞，不通则痛。

患儿，女，裴某三岁七个月，她妈妈说，她小孩儿是这两个月出现膝盖疼，并且是交替出现，严重时不能走路，一动就哭。半夜也疼过。就一次右手腕疼。他妈妈发现，只要是活动量稍微多一点儿，就容易出现。她家老人还说，不放心去医院拍片子说是有积液。

患儿是在三个月前出现感冒发烧反复一个月左右。感冒是容易咳嗽。平时晚上10点多睡觉，偶尔会说梦话，大便正常，一天一次，就是早饭的时候胃口不太好，会不想吃饭，偶尔有口气的情况，平时脾气还急，一热就出汗比较多。头发比较黄。身高可以，但体重看着有点儿瘦。

用药如下：

桂枝白芍甘草龙骨牡蛎山药

山萸肉熟地牛膝茯苓泽泻丹皮

鸡内金白术

2021年7月4日母亲带着患儿来复诊。母亲最近说孩子不疼了，但是家里老人一直担心积液问题，想着不疼了，也再吃一次。

2021年7月11日复诊患儿妈妈说，这一直也没再疼过，在巩固治疗下。

儿童生长痛的特征如下：

1、以5-7岁左右儿童常见，春、夏季多发。

2、疼痛部位以双下肢为重，在夜间入睡后明显。

3、疼痛为持续性疼痛，局部关节和肌肉无压痛，无红肿等表现，活动不受限制。

4、儿童生长痛是因为体格快速增长，而体内的钙质补充不足所导致，经过补充维生素D和钙剂，多户外活动晒太阳后，会逐渐得到改善。平日要注意营养均衡，多食富含钙的食物，如虾皮、骨头汤等。

多晒太阳和运动