郑州管城康氏中医馆:自然流产2次,封闭抗体-,巧囊术后(医案)
自然流产2次,封闭抗体-,巧囊术后(医案)
患者2017年10月31日来门诊找康大夫,当时患者2016年4月份怀孕40多天见红,自然流产;2017年6月,怀孕40多天见红,自然流产。2017年7月22日,查封闭抗体阴性,2017年7月22日,查抗卵巢抗透明带抗绒毛抗滋养抗体阳性。
患者出现后背腰痛,来月经的时候腰闷痛,月经规律,但量有点少,五六天才能干净。白带不多,偶尔外阴痒,质地比较粘稠。全身乏力,吃凉的容易肚疼拉肚子,平时大便溏,1到3天一次,夜里有心慌,还容易做梦,冬天手脚凉,平时有口气。2011年胆囊结石,切除胆囊。患者体瘦,舌红白苔脉沉。
来过两次之后,到2019年8月29日才又来找康大夫,患者说调理过之后要腰背不疼了,但是因为一直担心,所以就不敢怀孕。这现在考虑怀孕,但是又发现左侧卵巢有巧囊76×53mm。月经前7天左侧附件刺痛。因为考虑要小孩巧囊体积过大康大夫建议手术之后再怀孕。
2020年11月8日复诊已经怀孕,当时末次月经10月9日之前有两次自然流产,所以这次发现怀孕就过来找康大夫保胎。
自发现怀孕后又开始出现腰酸痛的情况,早上起床有明显的口干口苦口气的情况,偶尔会有心慌,而且肚子会有隐隐的坠痛感。舌红白苔脉沉。
用药如下:
黄芪 党参 麦冬 五味子 杜仲
桑寄生 仙鹤草 甘草 升麻 柴胡
菟丝子 苎麻根炭 山萸肉
2020年11月15日复诊,宫内可见12×8×9mm无回声,孕酮100.1nmol/L HCG>10000,肛门坠感减轻,肚子偶尔有隐痛,心慌。
一直保胎的2020年12月20日,11号查彩超孕囊42×40mm胎芽24mm见胎心。
2021年7月20日,微信告知康大夫已经顺利生产一周了,但是产后出汗多,吹空调受凉,出现了感冒的情况,怕风,鼻塞,流鼻涕,晚上体温37.5℃,想再调理身体。
提示:
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王晶大夫
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