李永峰教授医案——腰椎间盘突出

李永峰教授医案

腰椎间盘突出

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临床验案

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卜××，男，68岁，初诊时间2020年4月11日。 主诉：腰痛18年，加重1年。现病史：18年前因腰扭伤突发腰痛，后间断性疼痛，经针灸等治疗后症状减轻，2018年又发生扭伤，去年3月份再次发生腰部扭曲，牵引右下肢疼痛，身体向右前倾斜，平卧困难。在当地医院行MRI示：1.L3-4椎间盘突出，椎管明显狭窄，L2-3-4-5-骶1椎间盘膨出；2.T11-12左侧 L3-5双侧黄韧带增厚；3.T11-L1椎体许莫氏结节；4.腰椎曲度变直，骨质增生，退行性改变。现症见：腰痛伴右下肢抽痛感，身体向右前倾斜，行走不便，不可平卧。精神、饮食、睡眠可，二便调。舌淡红苔薄白，脉弦。查体：右下肢直腿抬高（+），“4”字实验（+），右下肢较左下肢长约2cm，挺腹实验（+），腰3-4脊旁右侧压痛，右侧环跳压痛明显。西医诊断：1.腰椎间盘突出膨出 2.腰椎增生 3.坐骨神经痛中医诊断：腰痛辨证：气滞血瘀治法：行气化瘀处方：阿是穴、腰夹脊、环跳、委中、居髎、承山、昆仑穴。每次配合推拿、拔罐治疗，隔天一次，一周4次。患者治疗3周后身体倾斜症状消失，行走基本正常，可自如平卧，腰痛伴右下肢抽痛感明显减轻，嘱继续治疗。

图为李永峰教授为患者针灸治疗

按语
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腰椎间盘突出是针灸疼痛科常见病，多因腰部负重过大或用力过猛导致，而表现为腰痛剧烈、活动受限，一般经推拿、针灸治疗后预后较好。腰为肾之府，肾经贯脊属肾，膀胱经夹脊络肾，督脉并于脊里，故本病与肾及膀胱经、督脉关系密切。本案患者因腰椎间盘突出诱发腰痛，严重影响正常生活。李永峰教授根据患者的病史及症状，辨证为瘀血腰痛，治疗以局部阿是穴及太阳经穴为主，疏通腰部经络气血，通经止痛，配合推拿、拔罐治疗，取效甚佳。

图为李永峰教授指导国外学生扎针
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专家简介

李永峰主任医师教授、硕士研究生导师
【个人简介】
李永峰，主任医师、教授、硕士研究生导师，现任陕西中医药大学针灸推拿学院院长。历任陕西中医学院第一临床医学院中医系党总支书记、陕西中医学院中医临床医学院副院长、陕西中医学院第一临床医学院中医系副主任、陕西中医学院针灸推拿系副主任。兼任中国针灸学会脑病科学专业学会常务委员；陕西针灸临床分会委员；陕西省预防医学会中西医结合专业委员会常务委员；陕西省中医药专家委员会委员；马来西亚首都中医学院客座教授。 【人物小传】 1986年毕业于陕西中医学院针灸推拿系，获针灸学士学位。2000年完成硕士研究生课程。主要研究方向：针灸治疗脑病的临床及机理研究、针灸临症配穴研究。2004年赴马来西亚工作3年。参编教材6部；参编专著10部。发表论文20余篇。参与科研课题4项。获陕西中医学院教学成果一等奖三项、陕西科技成果一等奖两项。多次获陕西中医学院“教书育人”、“管理育人”、“优秀班主任”、“教师职业道德”等先进个人。主要从事《针灸学》、《刺法灸法学》、《经络腧穴学》等专业课程的教学工作27余年，具备坚实而全面的中医针灸基础理论知识，对脑病具有深入的研究，积累了比较丰富的教学经验。长期关工作在临床一线，现在陕西中医药大学第二临床医学院和陕西中医药大学校医院专家门诊应诊。多次被《今日咸阳报》报道，推荐为2012年咸阳市最美医生。
【诊治特长】
1、针灸常见病：中风偏瘫、周围性面瘫、顽固性失眠、夜间多尿、耳鸣、肥胖、痤疮等。
2、尤擅腕踝针、皮三针治疗各种痛症。如：各类偏正头痛、腰痛、急性腰扭伤、软组织损伤、肘劳、风湿痛、类风湿性关节炎；结合手法治疗颈椎病、腰椎病、腰椎键盘突出症等。 【门诊时间】：周二下午、周四下午、周五下午、周六上午