妙手回春杏林暖许爱英教授医案集锦（六）

妙手回春杏林暖

【许爱英教授医案集锦】

许爱英教授工作照

许爱英教授学术观点

重视治法与方剂的相互关系，是开好方治好病的关键。从事中医临床一定要重视治法与方剂的关系，临证过程中的证、法、方、药是紧密联系和高度统一的，即审证求因，把握病机，辨明病证，最后一个重要环节就是依法组方。在组方思路方面要因人因证。因人不忘体质类型，因证要辨识寒热虚实。在配伍法度方面重视君药的选定，巧施药对的配伍，尽可能利用一药多能，酌定药物用量，力求方剂与所治病证高度吻合，从而使病人获得最佳的治疗效果。

顽固性偏头痛医案

图为许爱英教授为医务人员授课培训

右侧头痛四五年，一周十天屡屡犯，

精准用药仔细辩，顽疾去除得安康。

李某某，女，54岁。

初诊（2018年1月14日）

患者右侧头痛有4~5年，多因劳累、受凉而发。头痛发作前头闷，打嗝，排气。发作时头痛甚则如刀劈，时伴有恶心呕吐。大约一周或十天左右发作一次，每次持续一天多并卧床不起。血压正常，项背不强。医院检查 “右侧血管血流缓慢”。舌胖苔黄腻，舌下紫，脉弦。

辨证：痰瘀阻络之头痛。

治法：化瘀袪痰，疏肝通络。

方药：炒柴胡12g、黄芩12g、姜半夏12g、川芎15g、赤芍15g、红花8g、旋覆花12g、竹茹10g、生姜6g、柿蒂15g、柏子仁6g、全虫4g、蜈蚣2条。

六剂，水煎服，日二次。

二诊（1月21日）

药后头痛发作一次，程度较前减轻，仍伴有呕恶。舌淡红苔薄黄，脉细弦。

方药：炒柴胡12g、黄芩12g、姜半夏10g、川芎15g、赤芍15g、红花6g、桃仁8g、陈皮12g、羌活15g、白芷12g、地龙6g、丹参18g、全蝎6g。

六剂，水煎服，日二次。

三诊（1月28日）

右侧头痛，已有一周多未犯。舌淡脉细。

方药：炒柴胡12g、黄芩12g、姜半夏12g、川芎15g、赤芍15g、红花8g、陈皮12g、羌活15g、白芷12g、地龙6g、全虫4g、石菖蒲12g、生姜5g。

六剂，水煎服，日二次

四诊（2月4日）

右侧头痛大前天又发作了一次，这次比之前痛的时间短，程度轻，未发呕吐，痛前头闷。舌尖红，苔白腻，脉细。

方药：姜半夏10g、吴萸6g、党参20g、生姜4g、红花8g、桃仁8g、川芎15g、赤芍15、当归18g生地20g、白芷12g、地龙6g、全虫3g、五灵脂12g、生蒲黄15g。

十二剂，水煎服，日二次。，

五诊（2月25日）

头痛半月来发作了一次，时间短，有轻微恶心，未呕吐。舌淡苔薄白，脉细。

方药: 姜半夏10g、吴蓃6g、党参20g、生姜4g、红花8g、桃仁8g、川芎15g、当归18g、生地20g、赤芍15、白芷12g、地龙6g、全虫3g、五灵脂12g、生蒲黄15g、竹叶10g、大枣4枚。

六剂，水煎服，日二次。

六诊（4月1日）

头痛发作一次，这次头痛比原来轻多了，恶心返胃想吐未吐，有3一4个小时就过去了。舌脉可。

方药：炒柴胡12g、黄芩12g、姜半夏10g、生姜3g、红花6g、川芎15g、当归18g、生地20g、赤芍15g、白芍18g、白芷12g、生蒲黄15g、地龙8g、蔓荆子12g、夜交藤25g、茯神20g、合欢花10g、甘草6g。

十剂，水煎服，日二次。

5月27日患者反馈，偏头痛发作次数明显减少，痛轻可忍受，并能出国旅游了。

按语：偏头痛反复发作，发作时剧痛难忍，伴呕、恶。常属中医“头风”。所谓“浅而近者名头痛，深而远者曰头风”。偏头痛剧烈难忍，持续1天余伴呕恶，首从肝经郁滞，肝胃不和着眼，疏肝和胃，理气止痛而收初效。久病入络，中期治疗活血理气，搜风通络，头痛减轻，病人信心增加。后期再配补气之品以善后。病人头痛偶犯已很轻微，治疗告一段落。郑重提示：中医诊病须辨证论治、四诊合参，切莫自行照方抓药，若需服药请在具有资质的中医执业医师指导下使用。

许爱英教授著作及主编书籍

许爱英教授简介

许爱英主任医师、教授、硕士生导师

毕业于陕西中医药大学，研修于西安交大医学院。历任陕西中医药大学方剂教研室主任、方剂学科带头人、中华中医药学会方剂学分会委员、陕西省翻译学会委员。从事临床工作、方剂学、内科学教学及经方研究近40年，具有扎实而系统的中医基础理论及学科专业知识，精通中医处方的配伍与变化，重视辨证立法、依法组方的治疗原则，力求方剂与所治病证高度吻合，从而使病人获得最佳的治疗效果，其医术仁心受到患者认可。在国家级及省级刊物上发表学术论文60余篇，译文2篇，编写并出版《古方新用》等医学专著10部，承担省厅局级科研课题3项，获优秀论文奖2项。

擅长治疗

1、消化病：复发性口腔溃疡、顽固性便秘、急慢性胃炎、结肠炎、胃溃疡、胆囊炎。

2、心脑血管病：高脂血症、高血压、冠心病、脑梗、颈椎病、顽固性失眠、顽固性头痛。

3、呼吸系统病：顽固性咳嗽、咽炎、哮喘、反复感冒、过敏性鼻炎、支气管扩张。

4、其他：痤疮、黄褐斑、遗尿、脱发、痛经、乳腺增生、更年期综合征以及疑难重病等方面亦有独到疗效。

门诊时间：周三上午