王三虎医案·脑膜瘤

蒋先生，54岁，福建长乐人。出生就有脑膜瘤，逐步长大，20余岁、30余岁2次手术，但反复复发。2015年9月22日其妹来柳州市中医院求医。谓：头部肿块溃烂1年多，大量出血1周，当地医院无法才远到柳州求医。观照片头部肿块溃烂色黑红相间，渗出不断，似脓非脓间有出血。无力，食不下，不能站立，失眠。以热毒辨治。

与农本方颗粒：泽泻30克，白术12克，天麻15克，白芍20克，白花蛇舌草60克，牛膝30克，代赭石30克，猪苓30克，石菖蒲10克，蜈蚣6克，蔓荆子15克，藁本12克，日1剂冲服。

另用农本方颗粒：大黄30克，青黛10克，地榆30克，黄连30克，混匀外撒患处。

用药27剂，诸症大减，但乏力明显。正气亏虚，变换思路。农本方颗粒：红参12蒺藜30白芷12白花蛇舌草30当归12川芎12防风10半枝莲30生姜12冲服。17剂。

其后多次代诉取药，基本守方，依证而变。 2016年3月22日其妹与妹夫前来取药，感谢再三，疮面愈合，患者正常生活云云。

2018年8月8日其妹微信发来照片，言：“我大哥是福建那个头部长好大瘤，我两公婆经常找您开药寄回去给他吃，这么久都没流血，这两天又流血，所以才过来找您。现在病人舌干，拉尿臭，头部瘤出血，您帮开10付药，谢谢！”

证属血热成毒，腐肉成脓，阴液已伤。法当清热解毒，凉血止血，养阴敛疮。外用方：五倍子12枯矾6克，黄连15克，地肤子30克，苦参30克，黄芩15克。3剂，研细末外撒局部。

内服方：黄连15克，紫草15克，白花蛇舌草30克，半枝莲30克，白芷12克，公英30克，连翘30克，金银花30克，地榆30克，槐花18克，黄芩12克，生地黄30克，赤芍30克，丹皮12克，栀子12克，荆芥6克，防风6克，甘草12克。10剂，日一剂，水煎服。

按语：这个患者我未曾谋面却印象深刻、因为他姐姐的慌张神态和迫切心情。还是用当时跟我进修的申朝霞医师记录的日记说明更加详细具体问题吧。“2016年11月12日，星期六，小雨。不轻时方重经方，不薄今人爱古人。今天来了一个帮哥哥来拿药的中年妇女，她一边等老师开药一边说：“要不是王教授，我哥哥一年多前就死了”。原来她哥哥是先天性脑膜瘤，一出生头顶外面就长了一个脑膜瘤，随着年龄的增长而长大，曾多次做手术。于一年多前因为脑瘤太大了无法手术，身体状态每况愈下，几至度日如年。患者家属不甘心，到处跑广州、上海、北京等大医院，都无法手术。患者头顶上的瘤像一个大菜花一样盘踞了整个头，不仅头痛的厉害，还溃烂流脓，患者躺在床上就只有等死了。患者家人不忍心，经人介绍抱着死马当活马医治疗的心态找到老师。老师的第三诊处方是以泽泻汤加仙方活命饮加减（农本方）：泽泻30克，白术15克，天麻10克，半夏10克，远志6克，石菖蒲6克，金银花30克，防风10克，白芷10克，当归10克，陈皮10克，天花粉30克，浙母15克，赤芍10克甘草10克皂角刺30克穿山甲10克，天花粉30克。冲服，每天一剂，分两次喝。另外老师还开了外用的药（农本方）：大黄30克，青黛10克，地榆30克，黄连30克，栀子30克，直接混合撒在脓疮上面。经过老师的内服和外用双管齐下的治疗，患者流脓血的疮口就慢慢愈合了，头痛症状明显减轻了，头顶部的肿瘤也较前慢慢缩小了。患者的家属非常满意，这一年多来也在坚持找老师开药。老师说虽然我们暂时还不能让病人的肿瘤消失，但通过我们中医的治疗让它不再继续发展，而且它现在在慢慢的缩小，既减轻了病人的痛苦，又提高了病人的生存质量，在这种意义上我们就已经是疗效显著了。说到脑瘤，老师有自己的经验方———泽泻加半夏白术天麻汤：泽泻30克，天麻10克，半夏12克，白术15克，露蜂房12克，蜈蚣2条，全蝎10克，土贝母10克，山慈姑10克，远志6克，石菖6克，乌梢蛇10克。《脾胃论》：“此头痛苦甚，谓之足太阴痰厥头痛，非半夏不能疗；眼黑头旋，风虚内作，非天麻不能除，其苗为定风草，独不为风所动也。”该方有祛风利水化痰，软坚散结开窍的作用，老师说这个方可以作为中医治疗脑瘤的靶向治疗。单用这个方并不足以治疗溃烂的肿瘤，所以老师加上了治疗疮疡的仙方活命饮，这个方不是我们传统意义上出自《伤寒论》或者《金匮要略》的经方。仙方活命饮是出自《校注妇人良方》，具有清热解毒，消肿溃坚，活血止痛的功效。主要成份为：白芷（3克）贝母（6克）防风（6克）赤芍药（6克）当归尾（6克）甘草节（6克）皂角刺（炒，6克）穿山甲（炙，6克）天花粉（6克）乳香（6克）没药（6克）金银花（9克）陈皮（9克）。本方主治疮疡肿毒初起而属阳证者。”

王三虎教授

陕西省名中医

广西省名中医

博士

教授

主任医师

王三虎教授坐诊时间：每月第一个星期天全天(西安益群国医堂中医门诊) 预约电话：029-85277569

【个人简介】
王三虎，男，汉族，1957年生，陕西合阳人。医学博士，广西柳州市中医院肿瘤一科主任、教授、主任医师，兼任柳州市中医肿瘤研究所所长，广西中医药大学中医内科学硕士研究生导师，广西壮族自治医中医药专家学术经验继承工作指导老师，广西壮族自治区中（壮）医优秀临床人才研修项目指导老师、西安市中医院首席中医肿瘤专家。共发表论文170篇，主编、参编书籍30部，以第一作者身份3次获得军队科技进步奖，2次获军队优秀卫生音像制品奖。

【生平履历】
1971年步入医林，苦练基本功；
1978年至1985年在渭南中医学校学习；
1981年在渭南中医学校求学期间以在《山东中医学院学报》上与著名伤寒教授争鸣的学术论文崭露头角并以优异成绩留校工作。
1985年至1988年在南京中医学校读研究生；
1988年至2004年在第四军医大学任讲师、副教授、研究生导师、副所长；
2004年3月任西安市中医院首席中医肿瘤专家；
2004年7月任广西柳州市中医院肿瘤中心主任医师；
2005年3月任广西柳州市中医肿瘤研究所所长；
2005年4月任广西中医学院硕士、研究生导师。

【主要成就】
多年来，他坚持继承与创新并重，理论与实践结合的方针，在为治疗疑难病现实服务方面创出一条新路。 1993年《中国中医药报》曾有“青年中医王三虎破格晋升副教授”的专题新闻， 1998年晋升教授。著有《经方各科临床新用与探索》、《古今专科专病医案、肿瘤》等专著5部，参编著作20余部，发表论文150多篇，三次以第一作者身份获得军队科技进步奖。他的研究生王星撰写的“中医抗癌进行时——随王三虎教授临证日记”在《中国中医药报》连载近一年，影响深远。他提出的“寒热胶结致癌论”、“燥湿相混致癌论”、“肺癌从肺痿论治”等新观点，已在临床实践中发挥了非常疗效，患者遍及海峡两岸。尤其在肺癌、食道癌、白血病等方面有独特的见解和良好效果。国内影响最大的《中医杂志》先后发表了“王三虎运用千金方治疗癌症的经验”、“王三虎治疗食道癌的经验”、“王三虎治疗黑疸的经验”等论文，奠定了这位当代名医的学术地位。

【擅长疾病】
始终秉挂理论与实践结合，传承与创新并重的治学观点，在其丰富的抗癌经验基础上，已形成了独特的新观点和系统理论，创立了“燥湿相混致癌论”、“寒热胶结致癌论”、“人参抗癌论”、等新论点。临床擅长诊治各种肿瘤，如：淋巴瘤、肺癌、食道癌、结肠癌、肝癌等。

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