西安市雁塔区益群中医门诊部——张崇孝教授治疗慢性支气管炎合并支气管扩张（医案）
西安市雁塔区益群中医门诊部——张崇孝教授治疗慢性支气管炎合并支气管扩张（医案）
张崇孝教授治疗咳嗽咳血医案
高某，女，42岁，乾县人。
患者曾在新疆工作，患咳嗽之疾多年，后回乾县仍每年冬季咳嗽、胸痛、痰中带血。2013年冬，病又作，大咯血伴咳嗽，咯白粘痰，病情危急，在当地医院经中西医诊断为“慢性支气管炎合并支气管扩张”，治疗后咳嗽虽有好转，但咯血不止，遂慕名来诊治。张教授辨证为痰热阻肺，肺络受损，遂以理肺化痰，凉血活血止血为法。经三周治疗，病情痊。
编辑按：支气管扩张症是目前呼吸内科常见的多发病，是由多种原因造成的支气管扩张、化脓性感染的气道慢性炎症。支气管扩张症临床主要症状有慢性咳嗽、咳大量脓痰和反复咯血。中医对支气管扩张无对应病名，根据其临床症状，将其归属为“咳嗽”“肺痈” “咯血”的范畴。支气管扩张反复发生影响患者生活质量，造成严重经济负担。目前，临床常用的治疗手段为排痰引流、控制感染、外科手术等。对感染的治疗常用抗生素，但抗菌药物长期反复使用易产生耐药性，降低后期疗效。大量的中医临床疗效观察证实了中药治疗支气管扩张咯血的有效性。目前中医药治疗支气管扩张咯血，无论是从专病专方、辨证论治，还是联合西医治疗，在临床中均取得了显著效果，减少疾病的复发。
中医认为本病多因外邪犯肺、肺火上炎、阴虚火旺导致肺络损伤血液妄行。张崇孝教授认为本患者病情反复发作，耗伤气血，阴虚火旺，呈本虚标实型。辨证治疗原则为凉血止血、滋阴降火。故收效颇佳。
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