广州紫和堂国医馆：刘友章教授治疗银屑病
刘友章教授治疗银屑病
银屑病俗称牛皮癣，为什么这么叫呢？原来一方面，此病的皮损较正常皮肤增厚，状若牛皮，中医称为牛皮癣，西医名为银屑病。牛皮癣严重影响患者的形象及生活质量，难以根治。
医案
患者：张某，男性，耄耋之年。
2021 年 12 月 31 日首诊。据述：全身泛发性红色皮疹伴瘙痒，缠延 3 年余。皮疹先发于四肢，次发胸膺背，初起红痒，继之变硬脱皮屑，遍身作痒，苦不堪言，无能识其为何病。
近半月来瘙痒不休，甚为难忍，2021年12 月初前往某三甲综合医院皮肤专科求医，谓为湿疹，以抗过敏药、激素类软膏与之，稍缓几日其病如故，未能愈，故求治。
观病者形体瘦，面色黧黑，周身红疹散布、皮肤增厚伴白色鳞屑，下肢紫暗，双踝肿甚，食纳及二便如常。诊其脉弦细，视舌质暗红，苔白腻。追述得知既往有慢性湿疹、高血压病史。刘老曰：此牛皮癣也，又谓之银屑病。盖由风、热、湿、瘀合而为病，发于皮肤，治宜清热利湿，活血祛风。
处方
初诊投犀角地黄汤、消风散、五味消毒饮、刘氏五妙散化裁，并予黄柏、毛冬青、苦参等清热利湿之品温浴遍身。
复诊四星期后再复诊，病者精神清爽，眉欢眼笑，周身红疹几近全消，瘙痒大减，双侧踝关节肿胀消退明显，眠食俱安。舌质暗红，苔白微腻，治疗仍宜解毒祛风除湿。
处方
续用上方，加投淡竹叶、茜草、千里光之品，继续调服。外洗方同上，隔日温浴一次。
治疗后本例西医诊为寻常型银屑病，以全身弥漫性红色皮疹、脱屑为主要特征，是一种免疫系统疾病。中医系牛皮癣为病。患者缘有湿疹病史，易反复发作，发作则瘙痒难耐，患者可能此前进行过不当的治疗，如滥用某些激素类药膏，过度使用外在刺激性较强的药物，停药不当而促使湿疹转变为此病。
盖湿聚生热,热盛生风,久病必瘀，风湿瘀搏结，发于皮肤，而成湿疹。治不得法，致病势日盛，发为牛皮癣。
刘老以清热除湿、祛风活血为治，一月后复诊，病者皮肤红疹明显消退，双侧脚踝肿胀减轻。三年之疾，短短一月，皮疹全退，瘙痒大减，诸症向愈。审其方药，不离乎法，亦不拘于法，别具会心
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