广州紫和堂国医馆:莫璐丽医师治疗痤疮医案
莫璐丽医师治疗痤疮医案
痤疮的难以根治,让患者都感到非常烦恼。时常消了又再长,长时间不治愈还会遗留痘印、痘坑、痘疤,原本的青春面容变的“坑坑洼洼”,成了患者们的“面子”问题和心病。
痤疮是一种囊皮脂慢性炎症疾病,俗语也称其为“痘痘”。临床表现是粉刺、丘疹、脓包、囊肿和瘢痕形成等。轻型痤疮经过规范治疗可以治好,但中重型痤疮则容易病情反复,难以根治。所以,痤疮治疗要趁早,避免痤疮加重和其他并发症!
中重型痤疮与患者体质、人体内分泌失调、不健康的作息习惯等息息相关,所需治疗疗程较久,在一定程度上影响了患者的正常社交和心态。目前治疗痤疮的方法多样,而中医辨证论治有很好疗效,且对伴随症状有明显改善作用,中医理论认为,有诸内必形于外,痤疮并非只是外因所致,内因也很重要 —— 治病必求于本,痤疮当从脏腑气血的源头上辨证论治,才能更加迅速和有效的治愈,现举一例来说明中医辨证综合治疗痤疮的思路。
医案治疗
患者:男,18岁,学生。
初诊:2020年8月12日。主诉:面颊及额部皮疹反复2年余。
现病史:患者自诉2年前无明显诱因出现面颊及额部皮肤丘疹、脓疱,严重时可伴有灼热疼痛,曾多次在外院治疗,效果不佳,后经旁人介绍前来就诊。
症见:颜面潮红,面颊及额部皮肤丘疹、脓疱、结痂及色素沉着以及凹陷性小瘢痕,伴轻度灼热疼痛,口干,食欲时好时坏,小便黄,大便粘滞不爽,舌质红,苔薄黄,脉滑略数。
诊断:痤疮
中医辨证:肺胃积热证。
治法:清泻肺胃,解毒化湿。
方药:加味枇杷清肺饮加减。
处理:中药内服、外敷,配合红蓝光治疗。
紫和堂主任中医师、广东药科大学兼职教授莫璐丽主任解析到:痤疮是一种毛囊、皮脂腺的慢性炎症性疾病,好发于青年男女面、胸、背部等含皮脂腺较多的部位。其他年龄段也可能会长青春痘,主要表现为黑头粉刺,炎性丘疹,继发脓疱或结节囊肿,本病属于中医的“酒刺”、“痤”范畴,主要与湿、热、毒、痰有关。
莫璐丽主任认为,此患者辩证属肺胃积热证,治疗主要以清泻肺胃、解毒化湿为主。经予以中药内服、外敷等治疗3个疗程,再配合红蓝光治疗以达到抗炎、改善局部微循环的作用,患者炎性皮疹、脓疱消除,色素沉着明显减退,皮肤恢复光泽,胃纳可,二便正常。本案内外疗法协同,故而收效良好。
紫和堂温馨提示
护理小窍门
1、心理护理
控制好情绪、保持轻松乐观的心态。
2、饮食护理
痤疮的发生与过食肥腻、甘甜和辛辣刺激的食物有关。因此痤疮患者应注意日常饮食,适当限制油、辣、甜等食物的摄入量。多食富含维生素的食物,如蔬菜、水果等。
3、日常护理
①适度清洁,保持皮肤清爽干净,除使用少量护肤品外,尽量不要使用化妆品。
②严禁用手挤压。
③防止便秘,保持大便通畅。
④保持充足睡眠。
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