武汉诚顺和中医门诊部:姜瑞雪教授治疗肥胖
姜瑞雪教授调理脾胃运化失常,突然肥胖
患者,女,15岁。初诊诉:体重增加4月。病史:患者平素喜食外卖,不爱运动,多于室内久卧,4个月前开始发现体重增加,至今增长约15kg,饮食较前无明显变化,且近一年来月经推迟,未予规律诊治,遂来就诊。辰下:肥胖,月经后期,腰痠,时有腹泻、头痛,纳寐可,小便尚可,舌尖红苔白,脉沉。
中医辨证论治:本案患者嗜食肥甘之品,损伤脾胃,运化失常,湿浊内生,聚液成痰,痰湿积聚,脂膏形成,而致体型发胖;脾运失常,气血生化乏源,加之不爱运动,阳气不生,且久卧伤气,久则气血亏虚,且痰湿阻滞气机,胞宫失养,则见月经后期;气血亏虚,久则先天失养,腰为肾府,故见腰痠;脾虚运化失常,湿浊下注,故见腹泻;痰湿郁遏中焦,清阳不升,浊气上泛,清窍不利,故见头痛;痰湿郁久化热,故见舌尖红;结合舌脉,四诊合参,此为气血亏虚、痰湿内盛,兼有郁热证。吾师治以补益气血、化湿降浊、化痰清热之法,方投当归补血汤合二陈汤加减。
处方:黄芪、当归、姜半夏、陈皮、熟地、茯苓、远志、白芷、泽泻、草决明、养心草、益母草、栀子。14剂,水煎服,日1剂,早晚饭后40分钟温服。
二诊:患者诉体重减轻8斤,月经如常,腰时痠,余症皆缓,舌尖红苔白,脉沉。上方泽泻改,熟地改,续服14剂,煎服法同前。
三诊:诉体重减轻3斤,颈部不利,舌淡苔白,脉沉。予上方去栀子、养心草,熟地减量,泽泻减量,黄芪改,加葛根,续服14剂后,体重减轻3斤,余症皆除。嘱患者坚持定期复诊,继续加强运动、控制饮食,后以上方随症加减调治2月余,患者体重下降。
姜瑞雪简介:
主任医师,湖北中医药大学教授,中医学博士,硕士研究生导师
中华中医药学会中医诊断学分会委员,世界中医联合会中医诊断学分会常务理事
2003年获湖北中医药大学硕士学位,2005年北京广安门医院临床进修,2008年获湖南中医药大学博士学位。从事中医教学、临床和科研工作近30年,主持参与完成厅级以上科研项目10余项,主编中医专著和教材10余部,发表学术论文30余篇。以中医学整体观念为指导,遵循中医辨证施治原则,采用中药内调配合针灸、耳穴按压等外治方法,在治疗青春期多囊卵巢综合症、不孕症等疑难杂症方面取得了显著的临床效果。
擅长诊治:
1)不孕症、习惯性流产、多囊卵巢综合征、卵巢囊肿、卵巢早衰、子宫肌瘤;
2)月经不调、痛经、闭经、子宫内膜异位症、阴道炎、盆腔炎、宫颈糜烂、HPV感染;
3)乳腺增生、乳腺纤维瘤、更年期综合征等妇科疾病和内分泌失调引起的面部黄褐斑、痤疮等皮肤病症以及内科常见病、孕前调理等。
坐诊地点:武汉诚顺和中医门诊部(诚顺和中医馆)
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