武汉诚顺和中医门诊部：刘玉茂医师治疗慢性萎缩性胃炎

新雨淘中医笙境 • 2022年3月18日 pm3:57 • • 阅读 311

患者，男，34岁。初诊诉：反复胃脘疼痛10余年。病史：患者因工作性质长期饮食不规律，10余年前无明显诱因出现胃脘疼痛，呈持续性胀痛，伴泛酸，自行服胃药后症状缓解，但上述症状时有反复，每遇饮食不规律、食冷饮即作。3天前于当地医院查胃镜提示：“慢性萎缩性胃炎”，今为求进一步诊疗，遂前来求诊。辰下：胃脘疼痛，呈胀痛，持续性痞闷不适，泛酸，口干口苦，纳寐欠，小便正常，大便秘结，舌淡苔白厚，脉沉。

　　中医辨证论治：胃痛是是指以上腹胃脘部疼痛为主症的一种病症，可伴有胃胀、反酸、嗳气、呃逆等症状，是临床的常见病、多发病。本案患者长期饮食不规律，损伤脾胃，日久脾阳受损，而致中焦虚寒，脾胃中焦乃气机升降之枢纽，脾胃虚弱，胃气失和，气机升降失司，气滞中焦，不通则痛，故见胃痛，痞闷;脾虚肝乘，肝失条达，气机郁滞，易化火生热，火热上炎，出现口干口苦;《证治汇补·吞酸》中有云“大凡积滞中焦，旧郁成热，则木从火化，因而作酸。”肝为刚脏，其气主升，其味为酸，遂火热上逆，故见胃中酸水上泛。《内经》言：“胃不和则卧不安”，故夜寐欠安。气郁于胃而化热，成为阳明热化，邪热与大肠的糟粕搏结，津液被耗，故大便秘结。四诊合参，此案乃中虚气滞热结之寒热错杂证。治当寒热同调，理气止痛，方投半夏泻心汤加减。

　　处方：姜半夏、黄连、黄芩、黄芪、砂仁(后入)、木瓜、木香、苏梗、藿香、枳实、厚朴、火麻仁、灯盏花。7剂，水煎服，日1剂，早晚饭后40分钟温服。

　　二诊：患者诉药后证缓，胃痛、痞闷均明显减轻，泛酸好转，口干口苦，大便量少而干，余证皆缓，舌淡苔黄，脉沉。予上方加鲜石斛、大黄，续服14剂，煎服法同前。

　　三诊：14付尽服，胃脘疼痛、痞闷基本缓解，唯饮食不慎胃脘闷痛发作一次，口干口苦较前减轻，食欲可，睡眠正常，二便调，舌淡苔白，脉沉。予二诊方加桃仁，再服7剂后，患者胃脘疼痛未再发作，纳可寐安。

　　刘玉茂简介：

　　主任医师

　　湖北省中医脾胃病、中西结合男性病、中西医结合肿瘤专业委员会副主任委员

　　从事中医临床近50年，先后开展了脑脉汤治疗“脑动脉硬化”“感冒退热合剂”“柴蒡合剂”等多项研究工作。其医术精湛，对治疗消化道的脾胃、肠道疾病及其肿瘤和不孕症有丰富临床经验，同时对治疗呼吸道疾病、肾病、男科疾病和其他疑难杂症疗效显著。主编《归脾汤》《颈肩痛患者健康生活》参编《中医常用外治法》等著作，荣获全国科技奖3项。

　　擅长诊治：

　　1)胃溃疡、十二指肠溃疡、肠炎、腹痛、腹泻、便秘;心悸、胸痛、哮喘、支气管炎、鼻炎、咽炎;

　　2)月经不调、妇科炎症、乳腺增生、盆腔炎、不孕症、内分泌失调、更年期综合症;

　　3)肾结石、肾盂肾炎、前列腺炎、前列腺增生、性功能减退、男性不育;腰椎间盘突出、颈肩痛、腰腿痛、关节炎、风湿、类风湿;

　　4)焦虑烦躁、失眠多梦、健忘、多汗、老年病、糖尿病、高血压、癌症肿瘤等疑难杂症病。

　　坐诊地点：武汉诚顺和中医门诊部(诚顺和中医馆)

　　咨询预约：027-87878466，微信(手机同号)：18627730962