武汉诚顺和中医门诊部：李家发教授治疗胃癌术后面色萎黄畏寒

新雨淘中医笙境 • 2022年3月18日 pm2:16 • • 阅读 258

　　目前对于胃癌的治疗以“手术+放/化疗+靶向药”治疗为主，但很多患者在经过术后的放/化疗，机体免疫机制被破坏，出现较多的副反应和并发症，如消瘦、体力不济、失眠等。中医认为胃处中焦，与脾共称后天之本，是气血生化之源。胃癌术后患者，受纳腐熟失常，故气血无从已化，必致气力不济，畏寒怕冷，形体消瘦等。西医的化学疗法，在消灭癌细胞的同时也会对正常细胞造成破坏，进一步加重“正气不足”的表现。中医药在治疗胃癌术后患者具有良好的效果，一方面能扶助正气，帮助机体的免疫机制逐渐恢复，增强体力，改善失眠等，另一方面能调节内环境，使肿瘤细胞的生存环境发生改变，从而稳定甚至抑制肿瘤细胞的发生与发展。

　　胃癌术后医案一则：

　　患者女，71岁，初诊诉胃癌术后1年。病史：患者诉1年前因胃癌行胃全切除手术，后左侧锁骨上淋巴结肿大，经放疗后缩小。近期身体倍感疲乏，面色萎黄、下肢浮肿，为求中药调理，遂慕名来门诊求治。

　　诊见：面色萎黄，倦怠乏力，目内眦淡白，畏寒怕冷，口干不欲饮水，下唇疼痛，夜间尤甚，纳可，大便尚调，下肢浮肿，皮下按之则出血，舌质淡红无苔且嫩，脉沉细数。

　　辨证论治：患者因术后化疗，刻下诸症及舌、脉象均体现气阴不足之象。因此，在治疗时，益气养阴的扶正疗法是治疗的关键。另外，叶酸和维生素B12是血红蛋白合成的重要组成物质，胃癌术后患者由于胃切除导致血红蛋白合成必要物质缺失，往往会形成贫血、消瘦等表现，故应嘱在服用中药的同时口服补充叶酸与维生素B12。

　　处方：生黄芪、太子参、全当归、丹参、生地黄、熟地黄、女贞子、炒白术、山萸肉、山药、茯苓、鹿角霜、肉苁蓉、肉桂、墨旱莲、夏枯草、浙贝母、白芨、蒲公英、甘草等等，开中药7剂代煎服，日一剂，分早晚饭后30分钟温服。嘱口服补充叶酸与维生素B12。

　　二诊，7剂药后气力有增，刻下眠差梦多，口干，易咬舌，大便尚调，舌质红绛嫩，苔少，脉细数。拟上方去鹿角霜、肉苁蓉、肉桂、夏枯草，加陈皮、升麻、天花粉、焦内金、建曲。予以15剂继服。

　　三诊，病史同上，药后诸症平稳，唯肢体水肿、乏力仍在，纳眠尚可，咬舌症状已缓，舌淡红少苔、少津，脉细弱，仍继以首诊方案加减治之。后经诊治一年有余诸症较为平稳，舌苔亦逐渐恢复，故嘱其继用益气养阴，固本祛湿中药巩固。

　　李家发教授简介：

　　湖北中医药名师传承指导老师、方剂学大家，主任医师、湖北中医药大学教授、硕士研究生导师、武汉诚顺和中医门诊部特邀坐诊专家。原湖北中医学院方剂教研室主任、学科带头人、湖北中医杂志特聘专家编委，湖北中医学报方剂学主编，全国普通高等教育21世纪教材《方剂学》编委，“十五”国家级规划教材《方剂学》编委，国家卫生部中国中医药学会方剂专业委员会委员。从事中医临床诊疗、中医药教学、中医药科研工作近50年，对肿瘤及术后调理、消化系统、呼吸系统、泌尿生殖系统等疑难杂症的临床诊疗造诣颇深。》》》打开移动官网专家简介，深入了解李家发教授》》》http://m.chengshunhe.net/mlzy/2580.html

　　坐诊地点：武汉诚顺和中医门诊部(诚顺和中医馆)，咨询预约：027-87878466

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