武汉诚顺和中医门诊部:姜瑞雪医师调理月经失调
姜瑞雪医师调理起居无常脾气虚致的月经失调
患者,女,18岁。初诊主诉:月经后期2年余。病史:患者常年在学校住宿,饮食起居无常,2年前无明显诱因出现月经后期,就诊于西医医院,查彩超及激素水平,发现双侧卵巢囊肿。而后长期间服用激素,月经仍不规则,2~4月一行,今患者母亲担心长期服用激素引起副作用,今特来求诊。辰下:月经后期,2月未行,月经量少,有血块,经前腹痛,身困,腰痠痛,舌质淡暗苔白,脉滑数。
中医辨证:本案患者为青春期女性,平素饮食起居无常,损伤脾气,脾胃气虚,气血生化之源不足,无以充养先天之本,久则脾肾两虚,先后天之本不能相互充养,气血愈亏,冲任气血不能按时满溢,故见月经后期;气虚血少,血运不畅,日久涩滞脉道成瘀,不通则痛,故见经前腹痛、经量少、有血块等;腰为肾府,肾气不濡,故见腰痠;脾虚不能灌四旁,故见身困;结合舌脉,辨为气虚血瘀,冲任亏虚之证。故以扶正祛邪为原则,治以益气养血,调补冲任,化瘀通经,方选用当归补血汤合桃仁四物汤加减治之。
处方:黄芪、当归、赤芍、川芎、神曲、生地、杜仲、桑寄生、川断、益母草、红花、桃仁、茯苓、牡蛎(先煎)。7剂,日1剂,水煎服,早晚饭后半小时温服。
二诊:药后证缓,身困、腰痠等症均减,患者正值高三阶段,学习压力大,舌质淡苔白,脉沉。守上方去茯苓,加三棱、莪术、香附、苏梗,续服14剂,日1剂,煎服法同前。
三诊:药后平顺,腰痠已除,偶有身困,月经未至,舌质淡苔白,脉沉。予上方黄芪改,加鸡血藤,续服28剂后患者月经来潮,月经量正常,小腹稍有坠痛。门诊定期复诊,续予守方随证加减,调服至今,月经定时来潮,一周即止,经量正常
姜瑞雪简介:
主任医师,湖北中医药大学教授,中医学博士,硕士研究生导师
中华中医药学会中医诊断学分会委员,世界中医联合会中医诊断学分会常务理事
2003年获湖北中医药大学硕士学位,2005年北京广安门医院临床进修,2008年获湖南中医药大学博士学位。从事中医教学、临床和科研工作近30年,主持参与完成厅级以上科研项目10余项,主编中医专著和教材10余部,发表学术论文30余篇。以中医学整体观念为指导,遵循中医辨证施治原则,采用中药内调配合针灸、耳穴按压等外治方法,在治疗青春期多囊卵巢综合症、不孕症等疑难杂症方面取得了显著的临床效果。
擅长诊治:
1)不孕症、习惯性流产、多囊卵巢综合征、卵巢囊肿、卵巢早衰、子宫肌瘤;
2)月经不调、痛经、闭经、子宫内膜异位症、阴道炎、盆腔炎、宫颈糜烂、HPV感染;
3)乳腺增生、乳腺纤维瘤、更年期综合征等妇科疾病和内分泌失调引起的面部黄褐斑、痤疮等皮肤病症以及内科常见病、孕前调理等。
坐诊地点:武汉诚顺和中医门诊部(诚顺和中医馆)
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