昆明岐轩中医馆：薛源清治疗肠梗阻
薛源清治疗肠梗阻
当肠内容物无法顺畅地通过肠道时，就是肠梗阻的发生，通常发生在小肠。
当梗阻出现后，不只肠内容物通过不顺，同时局部血液循环也会遭受障碍，因而会出现腹痛、腹胀、呕吐、休克等症状。
肠梗阻是由于全身和局部的因素对于肠管的综合作用，引起机体调节机能失常，肠管通过障碍而发生。全身性因素如受寒发热、饮食不节、腹泻、过劳、上呼吸道炎和肺炎等，局部因素如粘连带、蛔虫团、肿瘤或先天异常等，引起肠腔狭窄或阻塞，或肠管痉挛、麻痹而成本病。
肠属于六腑，“传化物而不藏”，以通降下行为顺，以滞塞不通为逆。不管气、血、寒、热、湿、食、虫等哪一种原因，都可导致通降失常，出现肠梗阻的症状。
肠梗阻的症状
各型肠梗阻症状各异，但痛、吐、胀、闭为共同的表现。
（1）腹痛：机械性肠梗阻表现为阵发性绞痛，伴有肠鸣、腹部”气块”在腹中窜动。腹痛间歇期缩短或剧烈持续性腹痛提示绞窄性肠梗阻。麻痹性肠梗阻为胀痛。
（2）呕吐：早期呕吐为反射性，吐出物为食物或胃液，进食即吐。呕吐频繁与吐出物性质随梗阻部位高低而有所不同。梗阻部位愈高，呕吐出现愈早、愈频，吐出物为胃十二指肠内容；低位梗阻时呕吐出现迟、次数少、吐出物可为粪性。结直肠梗阻很晚才出现呕吐，肠管血运障碍吐出物呈棕褐色或血性，麻痹性肠梗阻呈溢出性呕吐。
（3）腹胀：程度与梗阻部位有关。高位肠梗阻腹胀不明显，低位及麻痹性肠梗阻全腹性腹胀显著。结肠闭袢性肠梗阻则腹周膨胀显著。
（4）停止排便排气：完全性肠梗阻患者多不再排便排气，但早期或高位肠梗阻可有残存粪便和气体排出。
中医辨证治疗
1.高XX，男，2岁8月。患儿因高烧、哭闹不止，到儿童医院就诊，抗菌消炎退烧不效，因疑为脑部感染需做磁共振检查。家属望而生畏，改投本馆就诊。
本馆薛医生平脉辨证，诊断为肠梗阻，辨证为阳明腑实，肺胃郁热，治则为通腑泄热。开具中药三剂，患儿畅泻三次，烧退身凉而愈。
让人吃惊的是，患儿泻第一次竟然泻出半小碗整颗粒小白豆。问其原因，其母回忆说，邻居开土杂货小卖部，头天因为邻居喜欢带孩子，故而让其带了近一小时，没想到孩子出于好奇，吞食了那么多小白豆。
2.刘ⅩX，女，9岁。患儿因头一天与同学聚会，次日高热腹痛，就诊于儿童医院。儿童医院进行抗菌消炎退烧治疗不效，就诊于本医馆。
本馆薛医生平脉辨证，诊断为肠梗阻，辨证为阳明腑实，肺胃郁热，治则为通腑泄热。开具中药三剂，患儿畅泻三次，烧退身凉而愈。
其间患儿首服中药后腹痛难忍，在床上翻滚。其父心生恐惧，来电咨询。薛医生嘱其便后能止。果不其然，患儿艰难便出鸭蛋大燥便一坨，后畅泻，腹痛止，热退身凉而愈。
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