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普洱淞茂中医馆——主治医师毕仕辉

新雨淘中医笙境 • 2022年3月25日 am10:07 • • 阅读 768

主治医师毕仕辉

普洱淞茂中医馆——主治医师毕仕辉

●医学的道路上，她探索前行

●传播的平台上，她勇敢发声

●在病人面前，她是治病救人的医生

●在课堂上，她是传道授业的老师

●她用知识惠及群众，用科普传递健康

普洱淞茂中医馆——主治医师毕仕辉

毕仕辉病案举隅

癥瘕（子宫内膜息肉）

刘某、女、37岁、2021年2月20初诊

主诉：月经经期延长,经量多,伴有异味3月余.

病史：患者3个月前,出现月经周期提前一周左右,经期延长至10天以上月,经量多,颜色暗红,并伴有异味，末次月经2020年1月20日。患者经常出现心烦意乱，口渴，夜寐不安，多梦，小腹坠胀疼痛。2021年1月8日外院B超检查示：子宫内膜息肉0.6*0.7㎝。2021年2月20日本馆B超示：1、宫内膜内强回声息肉多个，大者0.5*0.3㎝，2、宫颈纳氏囊肿。

舌脉：舌质暗红，脉弦细。

诊断：肝郁气滞型

治法：疏肝解郁，行气散结

方药：疏调气机汤加减，龙血树叶粉15g，白芷15g，甘草6g。3剂药，口服5天。

2021年2月27日二诊

患者感腰痛，小腹少许坠痛，多梦，余无不适。舌红边有瘀点，脉弦涩。

方药：桃红四物汤加减，3剂药，口服5天

2021年3月6日三诊

患者于2021年3月1日行经，量稍多，血块少许，色黯红，经行5天，无不适。

舌脉：舌淡红，苔薄白。

治疗：上方略加减5剂，于2021年3月6日B超复查示：宫颈纳氏囊肿。子宫内膜息肉治愈。

黄褐斑

王某，女，39岁，2019年4月来诊

主诉：前额、口鼻四周淡褐色斑半年余。

病史：患者半年前，发现前额、口鼻周围出现淡褐色斑片，加重2个月。平素月经提前，量少质稀。现感心慌气短，神疲乏力，脘腹胀闷，纳少，白带量多，质稀，大便溏，形体偏胖。

舌脉：舌质淡红微胖，苔薄黄薇腻，脉濡。

诊断：黄褐斑

辩证：脾虚上浮

治法：健脾化湿，活血化瘀

方药：人参健脾丸加红花、凌霄花、冬瓜皮等

嘱患者一周服4剂，4周后色斑转淡，月经量增多，白带减少，大便成形。上方加减治疗3个月，色斑基本淡化。

乳癖（乳腺增生）

李某，女，46岁，教师，2020年10月28日

主诉：双侧乳房胀痛3天。

现病史：患者3天前五明显诱因下出现双侧乳房胀痛，平素月经规律，末次月经2020年10月23日，经量中等，无血块，痛经（-）生育1-0-0-2。孩子母乳喂养，否认家族乳腺病史。刻下：双侧乳房胀痛，五红肿，纳可，眠可，二便调。

专科检查：双乳外上向限可触及多个小结节，形圆，边界清楚，光滑，活动，肤温正常。

辅助检查：双乳腺彩超示右侧见小淋巴结。

舌脉：舌尖红苔薄白，脉沉细。

辩证分析：患者年近七七之年，肾气渐亏，冲任失调，气血不畅，乳房经脉不通，不通则痛，故双侧乳房胀痛。

诊断：中医：乳癖、冲任失调

西医：乳腺增生

治法：调冲任、理气血

方药：二仙汤合四物汤加减，上方略加减治疗2个月，病愈。

胃痛

李某，男，67岁，家住阳光新城。2021年3月22日初诊，

主诉：胃脘部胀痛，食欲不振3天。

现病史：患者上腹部胀痛，呃逆，倦怠乏力，食欲不振，大便溏，每日3~5次。舌胖大，齿痕舌，舌苔白，脉弦、沉细无力

西医诊断：1、慢性胃炎，2、慢性胰腺炎，3、肠炎。抗生素治疗效果不佳。

中医诊断：胃痛

辩证：肝郁脾虚

治法：理气和胃止痛

方药：疏调安胃汤加减

方药：炒柴胡10g，木香6g，乌药6g，厚朴10g，苏梗10g，法半夏12g，白豆蔻15g，炒白芍10g，白术10g，山药20g，薄荷6g，甘草6等

上方服用一周之后，精神好转，食欲增加，大便稍成形。

2021年3月29日复诊。病情好转，上方略加减治疗6剂，胃痛感消失。

普洱淞茂中医馆——主治医师毕仕辉
普洱淞茂中医馆——主治医师毕仕辉

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