普洱淞茂中医馆——小儿推拿专家 李仕芳
小儿推拿专家 李仕芳
作为普洱市“淞茂脾胃派小儿推拿”的创始人,李仕芳满怀信心和使命感,组建工作室,吸纳了中医馆各岗位工种不同战线的女职工技术骨干。繁忙的工作之余,她们每天都要挤出时间,聚集在一起开展推拿技术攻关、小改小革等创新创效活动,并将先进技术、方法和成果转化为实际生产力。而这个工作室也成为女职工们成长成才的“课堂”、技术创新的“孵化器”和成果转化的“中转站”。工作室成立以来,始终坚持以提高女职工素质、倡导岗位建功、岗位成才为重点,工作室的成员谈到加入工作室以来的收获时自信而又自豪地说道“自从加入工作室,学到了不少东西,在李仕芳们的带动下,让大家从一个对儿推知识、小儿养护一无所知的小白,变成了现在理论知识相当丰富的治疗师,为今后在儿推工作方面的发展奠定了理论基础。
李仕芳病案举隅
1 腹泻
董某,男,1个月,2019年7月6日就诊
病史母亲代诉:腹泻10+日余,大便7-10次/日,色金黄、纳食稍差、放屁即带出大便、口服蒙脱石散、妈咪爱、双歧杆菌、及输液治疗未果,大便稀水样带奶瓣、舌尖稍红、苔黄厚腻,大便常规示:(-)
中医诊断:泻泄(脾虚湿热、)、积滞
西医诊断:腹泻
治则:健脾利湿、消食止泻
嘱母亲停所有口服药物
李医生治疗处方:
①山药粉+茯苓粉各(2次/日,1g/次)
②药贴:厚朴0.5g,白术0.2g,茯苓0.3g,山药0.1g/神阙穴
③推拿穴位:清胃,清天河水、双清肠(1:1),四缝、揉膻中(少),揉腹,推箕门,脾俞、下七节骨
第二日来大便次数明显减少、色黄、大便稍变稠
继续服:山药粉+茯苓粉
推拿处方:守原方治疗两日
第四日大便次数明显减少、色黄、粘稠,症状已好转,考虑到婴儿脾常不足、肾常不足、脾胃乃肺之母,泻泄时间较长,为防止病情传变至肺、肾,故巩固治疗两日
推拿处方:清胃、补脾、补肾、平肝清肺、揉腹、脾俞、肾俞、足三里
嘱母亲:清淡饮食、注意婴儿保暖、山药粉为:健脾补肾;茯苓粉为健脾、利水祛湿为药食同源,故平素可经常让孩子服用。2喘症
患儿孙某、3岁4个月、男孩
母亲代诉:2岁半时因淋雨后咳嗽、流清鼻涕、伴喘息一月,第一次到诊所输液症状减轻,后每逢感冒必咳、必喘,非输液不能缓解,2017年3月经朋友介绍来找李医生诊治,报着来试试小儿推拿效果如何的态度治疗。
主诉:咳嗽伴喘息气粗、流清鼻涕、恶寒发热、痰多清稀、舌淡苔白腻
中医诊断:喘症(寒喘证)
治法:温肺散寒平喘
推拿处方:开天门、推坎宫、清肝、清肺、揉一窝风、推上三关、揉膻中、揉乳根、揉定喘穴、配合中药方,运用中医辩证论治“理、法、方、药”结合传统儿推“理、法、方、推”的治疗原则,坚持“先医后药”、“先医后推”的传统古训,服药三剂及推拿6次后咳嗽喘息症状消失。嘱患者症状虽消失但下次感邪后还会复发,要想痊愈必须平时注重调理,将当时引发喘症的邪气袪除。一周推拿两次
推拿处方:补脾、揉板门、清肝、清肺、根据症状加减推三关穴,顺逆运八卦、揉肺俞、揉定喘穴。守方加减推拿3个月后咳喘症状至今未发,体质增强很少感冒。喘、缓时袪邪补肺气、调节机体阴阳平衡,多数患儿可以治愈。3化脓性扁桃体炎
男、一岁半、来诊时体温39.8摄氏度,无咳嗽、流涕,查诊:咽红肿满布脓点
辅助检查:白细胞18万,超敏C反应蛋白48MG/L
诊断:化脓性扁桃体炎(细菌感染)
医院要求立刻住院治疗,其母觉得孩子从没输液治疗,自体应该有自限性,且这孩子从半岁就在我这里推拿治疗,他相信自己孩子能扛过这劫,毅然决然带着孩子来找我推拿,我用淞茂自成一体的“理、法、方、药”、“理、法、方、推”先查找病根再投治疗方法
方药:银翘散加减
根据病从脾胃生、内腑有热火必上行行咽喉,所以注重清胃火、补脾胃
自拟推拿处方:退六腑、清胃、补脾、二人上马、推天柱骨等穴,推拿15分钟后体温从39.8降到37.5,第二天随症状好转调整推拿处方:清胃、补脾、运八卦等穴,嘱患儿母亲一天来推两次,推拿3天后痊愈。
家庭护理
1、清淡易消化流质食物
2、切忌食肉食水果
3、每日口服李医生特制米汤及绿豆水
4、配合服阿奇霉素4湿疹、便秘、扁桃体肿大
刘某 女 10岁 初诊 2020年3月23日来诊
主诉:全身红疹发痒5+年余,平素易感,咳嗽多发,纳食差、肺炎病史,胃窦炎病史,关节处痒疹多发、扁桃体肿大、大便干结难解如羊屎样、舌尖红有点刺苔黄厚腻、面黄肌瘦;
中医诊断:1、湿疹、湿毒藴肤 2、便秘 3、扁桃体肿大
治则:清热利湿、解毒止痒、润肠通便
方药:生地6g、地骨皮8g、白藓皮8g、苦参5g、银花5g、连翘5g、1号5g、罗汉果4g、白术6g、牛蒡子8g、蓮米10g、夏枯草8g、藿香6g、青皮8g、刺蒺藜8g、炒扁豆6g、地肤子6g 3剂/疗程 1日/剂 3次/日
配合脐灸,疏通脏腑经络。经过上述药物加减调理4个疗程、脐灸4次以后,湿疹痊愈,扁桃体肿大已消,大便正常,体重增加3公斤;现回访以上症状无再复发5鼻塞、鼻痒
主诉:鼻塞、鼻痒、伴咳嗽3+年余,加重1周。
病史:鼻渊病史,平素易感、易咳,长期服用抗过敏药物治疗未果,今日来诊。查体:双肺(一)、双侧鼻甲肥大,左侧鼻甲堵塞明显,舌质淡苔薄白,大便如羊屎样,3—5日/次、体重18.9KG
中医诊断:1、鼻渊 2、肝脾不调
治则:宣通鼻窍、舒调肝脾
方药:自拟通窍方+舒调肝脾方
配合脐灸,疏通脏腑经络。经过上述药物加减调理3个疗程+脐灸6次以后,上诉症状全无、填塞鼻甲已明显通开,大便正常,体重增至20公斤
脐灸治疗脾胃弱、痰湿咳嗽、腺样体肥大、肠系膜淋巴结肿大等有奇效;眼部推拿+艾灸治疗麦粒肿疗效非常显著,避免手术。6乳蛾,反复发烧,化脓性扁桃体炎
张某 女 3岁 初诊 2020年6月10日来诊
主诉:反复发烧3+日余,伴咳嗽1日
病史:母亲代诉:反复发烧3日,最高体温41度,伴咳嗽,纳食差。西医输液治疗、口服布洛芬、阿奇霉素、蒲地蓝口服液未果,经朋友介绍来诊。查体:双肺呼吸音粗、扁桃体满布脓点,舌尖红苔黄厚腻,大便如羊屎样,3—4日一行。
中医诊断:1、乳蛾(热邪传里、毒聚喉核) 2、便秘
西医诊断:化脓性扁桃体炎
治则:泻热解毒、利咽消肿、泻热导滞、润肠通便
处理方药:小儿推拿5次+药贴
推拿处方:三关、六腑、清胃、清大肠、劳宫取水、运水入土、平肝清肺、分推膻中、揉腹、天柱骨、下七节骨
经3日调理后痊愈、嘱清淡饮食
特别声明:本文取材于网络公开信息,如有错失或侵权,请即告知我们。欢迎携手进步,谢绝无理求删。